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出现青霉素过敏性休克如何急救

2025年10月29日 11:16:20
张文军
张文军主任医师重症医学科
重庆市綦江区人民医院
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一、立即停止接触青霉素

一旦怀疑或确定出现青霉素过敏性休克,应立刻停止使用所有含青霉素的药物及相关产品,确保患者不再继续接触过敏原。

二、安置患者体位

将患者置于平卧位,若患者有呼吸困难,可采用休克体位(头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°),以改善重要脏器的血液供应。对于儿童患者,要根据其年龄和体重调整合适的体位,保证呼吸通畅和血液循环。

三、开放气道与吸氧

迅速开放气道,清除口、鼻分泌物等异物。给予高流量吸氧,氧流量一般为6-8L/min,以纠正缺氧状态。儿童患者吸氧时要注意氧流量的调节,避免氧流量过大对儿童呼吸道产生不良影响。

四、肾上腺素注射

立即皮下或肌内注射肾上腺素,这是抢救青霉素过敏性休克的关键药物。成人一般剂量为0.5-1mg,儿童按体重计算剂量,约0.01mg/kg。若症状不缓解,可每隔5-15分钟重复注射。

五、建立静脉通道

尽快建立静脉通路,以便快速给药和补充血容量。可选用大口径静脉血管,儿童患者可选择头皮静脉或外周静脉。通过静脉通道给予糖皮质激素,如地塞米松,成人剂量为5-10mg静脉注射,儿童根据体重调整剂量,地塞米松具有抗炎、抗过敏作用,能减轻过敏反应引起的炎症和水肿。同时补充液体,使用生理盐水或葡萄糖注射液,以维持有效循环血量,儿童要注意液体量和速度的控制,避免引起肺水肿等并发症。

六、抗过敏药物应用

可使用抗组胺药物,如异丙嗪,成人剂量为25-50mg肌内注射,儿童按体重计算剂量,异丙嗪能竞争性阻断H1受体,减轻过敏症状。

七、密切监测生命体征

持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,密切观察患者的意识、面色、皮肤温度等变化。对于儿童患者,由于其生命体征变化相对较快,要更加频繁地进行监测。

八、复苏处理

如患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏术,包括胸外心脏按压和人工呼吸等,按照心肺复苏的操作规范进行,儿童心肺复苏的按压与通气比例等要遵循儿科心肺复苏的标准。

九、后续观察与护理

患者病情稳定后,仍需继续观察,确保没有迟发性过敏反应等情况发生。对患者进行精心护理,保持环境安静、舒适,关注患者的心理状态,尤其是儿童患者可能会因不适产生恐惧情绪,要给予安抚。

特殊人群方面,老年患者由于各脏器功能减退,在抢救过程中要更加注意药物的不良反应和液体平衡,避免发生心功能不全等并发症;儿童患者除了上述提到的体位、液体量和速度等方面的注意事项外,还要特别注意药物剂量的精确计算,严格按照儿童用药标准进行操作,同时要给予更多的人文关怀,减轻儿童的恐惧。

什么是出现了肌酐低的后果
景子洋
景子洋主治医师
2025年10月29日
海南省人民医院
肌酐是肌肉代谢经肾脏排泄的废物,血清肌酐浓度降低有多种情况及潜在后果,儿童营养不良致肌肉量少、肌酐低会影响生长发育等,成人长期营养不良会使身体器官功能受影响,孕妇孕期肌酐低若伴其他异常可能影响胎儿营养供应致胎儿生长受限,肾脏疾病早期代偿及内分泌疾病如甲状腺
出现青霉素过敏性休克如何急救
张文军
张文军主任医师
2025年10月29日
重庆市綦江区人民医院
青霉素过敏性休克抢救需立即停接触青霉素安置合适体位开放气道吸氧注射肾上腺素建立静脉通道用抗过敏药监测生命体征心跳呼吸骤停行复苏后续观察护理特殊人群老年患者要注意药物不良反应和液体平衡儿童患者注意体位、液体量速度、药物剂量精确及人文关怀。
出现青霉素过敏性休克如何急救
张文军
张文军主任医师
2025年10月29日
重庆市綦江区人民医院
青霉素过敏性休克抢救需立即脱离过敏原停止使用青霉素置患者于平卧位开放气道与呼吸支持清理呼吸道并吸氧应用肾上腺素进行液体复苏建立静脉通道使用糖皮质激素抗过敏密切监测生命体征观察病情变化儿童患者要精确计算药物剂量并心理安抚老年患者需考虑基础疾病调整补液速度和药
烦人大饼脸出现怎么办 几招快速瘦脸分享
陈立勇
陈立勇主任医师
2025年10月27日
山东大学齐鲁医院
助力瘦脸可从饮食调整、面部运动、生活习惯改善及特殊人群注意事项入手,饮食上要控制盐分摄入、增加蔬果摄入,面部运动有抿嘴鼓腮运动和脸部按摩,生活中要保持正确坐姿站姿、保证充足睡眠,儿童不建议过早用激烈瘦脸方式孕妇脸部护理要谨慎。
怀孕后有单纯疱疹会出现什么症状
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年10月27日
首都医科大学附属北京同仁医院
怀孕后感染单纯疱疹有皮肤黏膜症状如口唇周围等部位集簇小水疱及破溃糜烂伴痛痒,部分有全身症状如发热乏力头痛,严重感染对胎儿有潜在影响如孕早期致畸形、孕晚期分娩时致新生儿严重疱疹,孕妇发现类似症状应及时就医,孕期应增强免疫力保持良好生活方式,确诊后遵医嘱监测处
性生活出现血精能自愈吗
健康典吧
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2025年10月27日
性生活出现血精需分情况讨论,生理性因素导致的血精可能自愈如性生活过度频繁致偶尔血精适当减少频率可能自行恢复青壮年男性易出现而女性无,病理性因素导致的血精通常难以自愈包括精囊炎多由细菌感染等引起中青年男性发病率高生活方式等可增加风险、前列腺炎各年龄段可患中年
出现血精会不会自愈
健康典吧
健康典吧
2025年10月27日
血精是否自愈分情况,生理性因素致血精部分可能自愈因其机体有自我修复能力年轻体健等利于自愈,病理性因素致血精通常难自愈因炎症、结石、肿瘤等病变持续刺激或侵犯组织不治疗血精不消失,出现血精应及时就医明确病因采取合适措施。
出现血精会自愈吗
健康典吧
健康典吧
2025年10月27日
血精是否自愈需据病因分析生理性因素致的血精部分情况可能自愈年轻且健康者自愈可能性相对大病理性因素致的炎症因素引起的血精不会自愈结石因素致的血精不会自愈肿瘤因素致的血精不会自愈多数血精不会自愈尤其是病理性因素致的需及时就医明确病因针对性治疗。
突然出现闭经应怎么办
刘妮平
刘妮平副主任医师
2025年10月27日
广西壮族自治区人民医院
闭经分原发性和继发性,原发性少见与遗传等有关,继发性常见由病理因素引起,排查需考虑妊娠相关、内分泌紊乱(下丘脑、垂体、卵巢、子宫性闭经等)因素,进一步检查包括体格、实验室(激素测定等)、影像学检查,根据病因处理,不同人群青春期、育龄、围绝经期闭经有不同特殊
出现肠绞痛是什么原因引起的呢
健康典吧
健康典吧
2025年10月25日
肠绞痛常见原因有消化系统发育不成熟致肠道蠕动不协调、解剖结构易致肠扭转,喂养因素包括吞咽过多空气、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,其他因素有环境温度变化、情绪过度激动、肠道疾病、遗传因素,特殊人群婴儿家长需关注喂养细节、注意保暖等以降低肠绞痛风险。
手上出现小红点
聂小娟
聂小娟副主任医师
2025年10月24日
山东省立医院
手上出现小红点可能由过敏性皮疹、病毒感染性疾病、血管性疾病、其他原因等引起,需考虑年龄、生活方式、病史等因素,要观察症状变化、做好皮肤护理,出现手上小红点伴高热不退、迅速增多融合成片或有水疱破溃渗液、伴明显全身症状、儿童小红点持续不缓解或反复发作影响生活睡
婴儿身上出现红色疹子
茅卫兵
茅卫兵副主任医师
2025年10月24日
锡山人民医院
婴儿常见皮疹有湿疹、热疹、接触性皮炎、幼儿急疹,湿疹与皮肤屏障、遗传、环境等有关,头面部起红斑丘疹等伴瘙痒;热疹因汗腺发育不完善、环境温度高穿盖多致汗液不畅,好发多汗部位有小丘疹水疱;接触性皮炎是接触致敏或刺激物,接触部位有红斑丘疹等;幼儿急疹由疱疹病毒感
肚子上出现好多小红点不疼不痒
唐隽
唐隽副主任医师
2025年10月24日
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)
过敏性紫癜儿童及青少年多见无明显性别差异皮肤现瘀点多下肢臀部对称分布与感染食物药物等有关儿童需注意休息观察变化成人要找诱因就医;樱桃样血管瘤多见于中老年人随年龄增发病是皮肤老化表现血管增生所致一般无需特殊处理影响美观可激光去除中老年人注意皮肤护理;蜘蛛痣多
这几天肚子上突然出现了很多个小红点
钟毅
钟毅主治医师
2025年10月24日
广州市妇女儿童医疗中心
肚子上出现小红点可能由过敏性皮炎、虫咬性皮炎、接触性皮炎、病毒感染性皮疹等引起,需观察皮疹变化及伴随症状,避免刺激皮肤,若小红点持续不消、数量增多或伴其他不适需及时就医,医生会通过询问病史、体格检查等明确病因并进行相应治疗,儿童就医要告知相关情况。
肚子上出现小红点是什么呢
周沙
周沙主治医师
2025年10月24日
浙江大学医学院附属儿童医院(滨江新院区)
小红点可能由过敏反应、湿疹、毛囊炎、紫癜等引起,过敏反应由接触或食用过敏原致散在伴痒小红点,需远离过敏原;湿疹因环境潮湿或干燥致肚子对称分布伴剧烈痒的红斑基础小丘疹,要保持皮肤清洁干燥;毛囊炎由细菌感染致以毛囊为中心的红丘疹有时顶部有白脓疱,需注意皮肤清洁
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