怎样去医院检查是否有抑郁症
一、就诊科室选择
通常可选择精神心理科就诊,若医院科室划分更细致,也可选择临床心理科等相关科室。
二、病史采集
医生会详细询问患者的一般情况,包括年龄、性别、婚姻状况、职业等基本信息;了解发病的诱因,比如近期是否经历重大生活事件(如失业、失恋、亲人离世等);询问症状出现的时间、持续时长、具体表现(如情绪持续低落、兴趣减退、精力缺乏、睡眠障碍、食欲改变等)以及是否有自杀念头或行为等病史相关内容。不同年龄阶段人群抑郁症表现可能有差异,儿童青少年可能更多表现为情绪易激惹、学习成绩下降、社交退缩等;女性在围经期等特殊时期抑郁症发生率可能相对较高等。
三、精神状态检查
1.情绪观察:医生会观察患者的面部表情、姿势、语速等,判断情绪状态,看是否存在持续的抑郁情绪,如表情阴郁、唉声叹气等。
2.思维活动:了解患者的思维联想速度,是否存在思维迟缓(表现为语速慢、反应迟钝)或思维奔逸等异常情况,评估认知功能是否受影响。
3.意志行为:观察患者的日常活动情况,如是否主动参与交流、日常起居是否规律等,判断意志活动是否减退等。
四、心理量表测评
1.汉密尔顿抑郁量表(HAMD):这是临床上常用的抑郁症状评定量表,包含多个项目,从抑郁情绪、睡眠障碍、认知障碍等多方面进行评分,能较全面地评估抑郁的严重程度,得分越高提示抑郁症状越严重。
2.患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9):简洁实用,通过9个问题来评估最近2周内的抑郁症状,包括情绪、睡眠、食欲等方面,根据得分可初步判断抑郁的严重程度分级。
五、实验室检查
1.一般体格检查:包括身高、体重、血压、心率等常规检查,以排除躯体疾病导致的类似抑郁症状的可能。因为某些躯体疾病(如甲状腺功能减退等)也可能出现情绪低落等类似抑郁的表现。
2.实验室生化检查:如血常规、甲状腺功能(T3、T4、TSH等)、肝肾功能等检查,进一步排查躯体疾病因素。例如甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平异常可能导致抑郁情绪等表现,通过检测甲状腺功能可明确是否存在此方面问题。
六、综合评估诊断
医生会综合病史采集、精神状态检查、心理量表测评以及实验室检查等结果进行全面评估,排除其他精神障碍及躯体疾病后,依据抑郁症的诊断标准来明确是否患有抑郁症。如果考虑患者有抑郁症,还会进一步评估其严重程度、分型(如单相抑郁、双相抑郁等)等,以便制定后续的治疗方案。






