做常规体检都检查什么
一、一般身体检查
1.身高、体重:身高体重可反映身体基本发育状况及营养等情况,通过测量身高体重能初步判断是否存在生长发育异常或超重、消瘦等问题。对于儿童,身高体重是否在相应年龄段的正常范围内是评估其生长发育是否良好的重要指标;成年人则可依据身高体重计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方,正常范围一般在18.5-23.9之间,用于初步判断营养状况及是否存在肥胖或消瘦相关健康风险。
2.血压:血压检查是常规体检的重要项目,血压异常(如高血压或低血压)可能提示心血管系统等方面存在问题。不同年龄段人群血压正常范围有所差异,一般成年人收缩压正常范围在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。对于有家族高血压病史、长期高盐饮食、肥胖等高危因素的人群,更需密切关注血压情况。
二、实验室检查
1.血常规:
-白细胞计数及分类:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。白细胞计数及分类可帮助判断是否存在感染、炎症或血液系统疾病等。例如,中性粒细胞增多常提示细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染等有关。不同年龄阶段白细胞及分类正常范围不同,儿童的白细胞计数相对成年人稍高,且不同年龄段淋巴细胞和中性粒细胞的比例在生长发育过程中有变化规律。
-红细胞计数、血红蛋白:用于评估是否存在贫血。红细胞计数和血红蛋白降低提示贫血,可进一步通过红细胞平均体积、平均血红蛋白量等指标初步判断贫血类型(如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等)。不同年龄人群贫血诊断标准不同,儿童6个月-6岁血红蛋白<110g/L、6-14岁血红蛋白<120g/L可诊断为贫血,成年人血红蛋白男性<120g/L、女性<110g/L可诊断为贫血。
-血小板计数:血小板参与止血过程,血小板计数异常(增多或减少)可能导致出血或血栓形成等问题。不同年龄血小板计数正常范围有差异,一般(100-300)×10^9/L为正常范围。
2.尿常规:
-尿液颜色、透明度:可初步观察尿液基本性状。正常尿液为淡黄色、清晰透明,若尿液颜色异常(如红色提示血尿等)、透明度改变可能提示泌尿系统等问题。
-尿蛋白、尿糖:尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等,尿糖阳性需考虑糖尿病等可能。对于有高血压、糖尿病家族史或长期高糖饮食等人群,尿常规中尿蛋白、尿糖检查尤为重要。
-尿沉渣镜检:可发现红细胞、白细胞、管型等有形成分,有助于泌尿系统疾病的诊断,如红细胞增多可能提示泌尿系统结石、炎症或肿瘤等,白细胞增多提示泌尿系统感染等。
3.生化检查:
-肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,总胆红素可反映胆红素代谢情况,白蛋白与肝脏合成功能等有关。例如,ALT、AST升高可能提示肝脏有炎症、损伤等,常见于肝炎、药物肝损伤等情况。不同人群因生活方式不同(如长期饮酒者需重点关注肝功能中与酒精性肝损伤相关指标)、年龄不同(儿童肝脏发育尚未完全成熟,肝功能指标参考范围与成年人有差异)等,肝功能检查结果解读需综合考虑。
-肾功能:包括肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏排泄代谢废物的功能。肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄,血肌酐升高提示肾功能减退。不同年龄、性别及肌肉量不同的人群血肌酐正常范围不同,例如,肌肉量较少的女性血肌酐正常范围相对较低。尿素氮也受饮食等多种因素影响,联合肌酐等指标可更准确评估肾功能。
-血糖:包括空腹血糖等,是诊断糖尿病的重要指标。空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L之间,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)可诊断为糖尿病;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间则为空腹血糖受损,需进一步检查。对于有糖尿病家族史、肥胖、长期静坐生活方式等人群,需定期监测血糖。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。血脂异常是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素。总胆固醇合适水平一般<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平一般<1.7mmol/L,LDL-C是“坏”胆固醇,水平升高增加心血管疾病风险,合适水平一般<3.4mmol/L,HDL-C是“好”胆固醇,水平降低也与心血管疾病风险增加相关。不同年龄人群血脂正常范围有差异,例如儿童在生长发育阶段血脂水平与成年人不同,但随着生活方式改变,儿童肥胖等问题增多,也需关注血脂情况。
三、影像学检查
1.胸部X线:可观察肺部、心脏等器官的大致形态,有助于发现肺部炎症、结核、肿瘤等病变,以及心脏大小等情况。对于有长期吸烟史、咳嗽、胸痛等症状的人群,胸部X线检查是初步筛查肺部疾病的常用方法。儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。
2.腹部超声:
-肝脏超声:可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,有助于发现肝脏囊肿、肿瘤、脂肪肝等病变。对于有肝炎病史、长期饮酒等人群,肝脏超声检查是监测肝脏状况的重要手段。
-胆囊、胰腺、脾脏超声:可了解胆囊有无结石、息肉,胰腺有无病变,脾脏大小等情况。例如,胆囊结石可通过超声发现,表现为胆囊内强回声团伴声影等。不同年龄人群腹部超声检查时因器官发育或生理状态不同,超声表现及解读需专业医生结合具体情况判断。
-肾脏超声:可观察肾脏大小、形态、结构及有无结石、囊肿、肿瘤等。对于有腰痛、血尿等症状的人群,肾脏超声是常用的检查方法,儿童肾脏超声检查可了解肾脏发育情况及有无先天性肾脏疾病等。
四、五官科检查
1.眼科检查:包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。视力检查可了解视力是否正常,有无近视、远视、散光等屈光不正问题。眼压检查用于排查青光眼等疾病,眼底检查可观察视网膜、视神经等情况,有助于发现眼底病变,如糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等。不同年龄人群眼科检查重点不同,儿童需关注视力发育情况及有无先天性眼部疾病,成年人则需关注随着年龄增长可能出现的眼部退行性病变等。
2.口腔科检查:包括口腔卫生状况、牙齿有无龋齿、牙周情况等。口腔健康与全身健康相关,例如牙周炎可能与心血管疾病等有一定关联。对于儿童,需关注乳牙及恒牙的发育情况,预防龋齿等口腔问题;成年人则需注意维护口腔健康,定期进行口腔检查和清洁。
3.耳鼻喉科检查:包括耳部听力初步筛查、鼻腔通气情况、咽部及喉部检查等。例如,通过耳镜检查可观察外耳道、鼓膜等情况,发现耳部炎症、异物等;通过鼻咽镜等检查可了解鼻咽部情况,排查鼻咽部病变等。不同年龄人群耳鼻喉科检查重点因生长发育或常见疾病不同而有所差异,儿童需注意耳部感染等问题的排查,成年人则需关注随着年龄增长可能出现的耳部、鼻部、喉部退行性病变或肿瘤等。
五、妇科检查(女性)
1.乳腺检查:包括乳腺触诊及乳腺超声检查等。乳腺触诊可发现乳腺有无肿块等,乳腺超声检查能更清晰地观察乳腺组织情况,有助于早期发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等病变。对于女性,尤其是有乳腺癌家族史、月经紊乱等情况的人群,需定期进行乳腺检查。
2.妇科超声:可观察子宫、卵巢的形态、大小及有无肌瘤、囊肿等病变。例如,子宫肌瘤在妇科超声下表现为子宫肌层内低回声团等,卵巢囊肿可表现为卵巢内无回声区等。不同年龄女性妇科超声检查因生理状态不同(如青春期、育龄期、围绝经期、绝经后),检查目的和解读有所不同。
六、男科检查(男性)
1.前列腺检查:包括前列腺触诊、前列腺超声检查等。前列腺触诊可初步了解前列腺大小、质地等,前列腺超声检查有助于发现前列腺增生、前列腺炎症、前列腺肿瘤等病变。对于中年以上男性,前列腺检查是常规项目,需关注前列腺健康状况。
总之,常规体检项目涵盖多个方面,通过各项检查可全面了解身体状况,早期发现潜在健康问题,不同人群可根据自身年龄、性别、健康状况等有针对性地选择和完善体检项目。
