做常规体检都检查什么?
一、一般体格检查
身高、体重:身高可反映生长发育情况,体重能评估营养状态及健康程度,不同年龄、性别有正常范围区间,如成人男性正常体重范围会因身高不同而有差异,可通过体质指数(BMI=体重kg/身高m²)辅助判断是否超重或消瘦等情况。
血压:测量血压了解心血管系统基本状况,不同年龄段正常血压值不同,一般成年人正常血压收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,高血压或低血压都可能提示身体存在一些健康隐患,比如长期高血压可能增加心脑血管疾病风险。
心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本功能,如肺部听诊可判断是否有啰音等异常,提示肺部是否存在炎症、积液等情况;心脏听诊能初步发现心律不齐、心脏杂音等问题,帮助筛查心脏疾病。
二、实验室检查
血常规:包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞和血红蛋白可反映是否贫血及贫血程度,白细胞及分类能提示是否有感染、炎症等情况,比如白细胞升高常提示细菌感染可能,血小板计数异常可能与出血、凝血障碍等相关,不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童的血常规指标与成人不同,需依据儿童自身参考范围判断。
尿常规:检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病可能,红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染、结石等问题,女性留取尿常规标本时需避开月经期,以免影响结果。
生化检查
-肝功能:包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高常提示肝细胞受损,可能与肝炎、药物肝损伤等有关;胆红素升高可能反映肝胆系统疾病,如黄疸等;白蛋白可反映肝脏合成功能等情况,检查前需空腹,避免饮酒、剧烈运动等影响结果。
-肾功能:主要有肌酐、尿素氮、尿酸等指标。肌酐、尿素氮能反映肾脏排泄功能,尿酸升高可能与痛风等相关,肾功能检查也需空腹进行,老年人肾功能随年龄增长会有一定减退,需关注其肾功能指标变化情况。
-血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等,空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,用于筛查糖尿病及糖代谢异常情况,糖尿病患者需定期监测血糖,了解血糖控制情况,高血糖或低血糖都对身体有不良影响,如长期高血糖可导致多种慢性并发症。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关,如低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素之一,检查前需空腹12~14小时,生活方式对血脂有影响,如高脂饮食后血脂会升高,需结合生活方式调整综合判断血脂情况。
三、影像学检查
胸部X线:可初步观察肺部形态、心脏大小等,筛查肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等,以及胸廓、肋骨等情况,儿童进行胸部X线检查需注意辐射防护,孕妇一般不做常规胸部X线检查,以免对胎儿造成影响。
腹部超声:能检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等器官形态、大小及有无占位性病变、结石等情况,如胆囊超声检查需空腹,以保证胆囊充盈良好,利于观察,女性孕期超声检查需根据孕期不同阶段及检查目的合理安排,了解胎儿发育等情况时超声检查相对安全,但也需适度进行。
