做常规体检都检查什么?
一、一般身体检查
身高体重测量:身高体重是反映身体基本营养和发育状况的重要指标。通过测量身高体重可初步判断是否存在营养不良或肥胖等情况。例如,儿童处于生长发育阶段,身高体重是否在正常范围内能反映其生长发育是否良好;成年人身高体重异常可能与一些慢性疾病相关联。
血压测量:血压是衡量心血管健康的关键指标。不同年龄段人群血压正常范围有所差异,如成年人正常血压收缩压一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,通过定期测量血压可早期发现血压异常情况,尤其是有家族高血压病史、长期高盐饮食、缺乏运动等高危因素的人群更应注重血压监测。
心肺听诊:心肺听诊主要是听心脏和肺部的声音,判断心肺功能是否正常。心脏听诊可发现心律不齐、心脏杂音等异常情况,肺部听诊能了解有无呼吸音异常、啰音等,有助于初步筛查心肺疾病,像老年人由于心肺功能逐渐衰退,更需定期进行心肺听诊检查。
二、实验室检查
血常规:包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白等多项指标。红细胞计数和血红蛋白可反映贫血情况,例如缺铁性贫血时血红蛋白会降低;白细胞计数能提示是否存在感染等情况,白细胞升高常常见于细菌感染,而白细胞降低可能与病毒感染、血液系统疾病等有关;血小板计数异常则可能导致出血或血栓形成等问题。不同年龄人群血常规正常范围略有不同,儿童由于生长发育特点,血常规指标也有其相应的正常区间范围。
尿常规:包含尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞等项目。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,如肾小球肾炎等;尿糖升高需考虑糖尿病可能;尿红细胞和白细胞异常可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤等有关。对于有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状的人群,尿常规检查尤为重要,女性由于生理结构特点,相对更容易发生泌尿系统感染,更应关注尿常规情况。
生化检查
-肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。肝功能异常可能提示肝脏受到损伤,如肝炎、药物性肝损伤等情况会导致转氨酶升高等。长期饮酒人群、有肝脏疾病家族史人群等需重点关注肝功能检查。
-肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏排泄代谢废物的功能。肾功能减退时,肌酐和尿素氮会升高,老年人由于肾脏功能逐渐衰退,更要定期检查肾功能,同时一些有基础疾病如高血压、糖尿病的人群也容易并发肾功能损害,需密切监测肾功能。
-血糖:分为空腹血糖和餐后血糖等,是诊断糖尿病的重要依据。空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L,餐后血糖也有相应的正常区间。糖尿病患者需要定期监测血糖以调整治疗方案,而有糖尿病家族史、肥胖、长期高热量饮食等高危因素人群应定期检查血糖。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素,如低密度脂蛋白胆固醇升高会增加心脑血管疾病风险。有高脂饮食、缺乏运动、家族高脂血症病史等人群需关注血脂情况。
三、影像学检查
胸部X线检查:可以观察肺部的形态、结构,有无炎症、肿瘤、气胸等情况。对于长期吸烟人群、有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状人群,胸部X线检查是筛查肺部疾病的常用方法。老年人由于肺部功能下降,肺部疾病发生率相对较高,更应定期进行胸部X线检查。
腹部超声检查:能对肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等腹部脏器进行检查。可发现脏器的形态、大小、有无占位性病变等情况,如肝囊肿、胆囊结石、肾囊肿等。有腹部不适、右上腹疼痛等症状人群,腹部超声检查有助于明确病因,女性进行妇科超声检查还可了解子宫、附件等情况。
四、特殊人群专项检查
老年人:除了上述常规检查外,还应重点关注骨质密度检查,以早期发现骨质疏松情况。因为老年人骨质流失较快,骨质疏松容易导致骨折等严重后果,通过骨密度检查可以评估骨骼健康状况,采取相应的预防和治疗措施。
女性:除了常规妇科检查,如妇科超声(了解子宫、附件情况)、乳腺超声或钼靶检查(筛查乳腺疾病)等。女性在不同生理期,如孕期、哺乳期等,身体状况不同,检查重点也有所差异,孕期需要关注胎儿发育等相关检查,但常规体检中对于非孕期女性重点进行妇科和乳腺检查。
男性:重点关注前列腺相关检查,如前列腺超声检查,有助于早期发现前列腺增生、前列腺癌等疾病。有尿频、尿急、排尿困难等前列腺相关症状的男性更应重视前列腺检查。
有特殊生活方式人群:长期吸烟人群需重点关注肺部相关检查,如加强胸部CT检查(相较于胸部X线,胸部CT能更清晰发现肺部早期病变);长期大量饮酒人群要注重肝功能和胰腺相关检查,因为酒精对肝脏和胰腺损伤较大。
