慢性阻塞性肺疾病-健康典吧

吸烟是最主要的致病因素。吸烟能够导致肺部炎症，容易导致支气管堵塞，降低肺部抵抗力，继发感染。普通香烟、电子烟、雪茄均会导致这种伤害。伤害程度会随着吸烟量和吸烟时间而加深。

肺部刺激物包括二手烟、粉尘、雾霾、化学烟雾等，长期暴露均会增加慢性阻塞性肺疾病的患病。

有一小部分肺气肿是因为α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，导致弹性蛋白被溶解，肺泡壁弹性变差，故更易发生肺气肿。这部分病人的发病受遗传因素影响。

慢性阻塞性肺疾病的特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，气道的通气受限与肺实质（肺泡）的换气功能减退是两个基本环节。

肺泡是细支气管末端的囊状结构，是空气中的氧气与血液中的二氧化碳完成交换的主要场所，正常时富有弹性，吸气时膨大，发生气体交换，呼气时将气体排出。

当吸烟或长期暴露于刺激性物质时，肺部会受刺激产生炎症，肺泡会受损。肺泡受损后弹性变差，导致呼气时不能完全排出气体，吸气时没有足够的空间容纳新鲜的空气，便出现了气体交换功能的受损。

肺泡膨胀时易出现肺泡壁破裂，形成肺大疱，进一步损坏了肺换气功能。

还有一部分原因是遗传引起的蛋白酶缺乏，导致肺泡壁的弹性蛋白过多的被分解，肺泡弹性变差，肺泡塌陷。肺实际能完成气体交换的面积减少，肺换气效率减低。

气管、支气管、细支气管是连接肺部与口鼻的气道，是进行气体运输的场所。

当吸烟或长期暴露于刺激性物质时，支气管出现炎症，炎症反复发作，导致支气管气道变窄，黏液分泌增加。

合并哮喘时气道通气进一步受限，支气管细支气管气体运输受阻时，导致通气功能障碍；如再合并气管支气管感染，通气障碍进一步加重，继而会进一步加重肺泡气体交换功能的受损。