是指任何病因引起的胃黏膜的炎症性疾病
腹部不适、上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲下降以及消化道出血等
急性胃炎与酒精、药物以及应激有关;慢性胃炎与幽门螺杆菌感染等有关
包括一般、药物以及手术治疗等
金牌医生
内侧中
可由多因素引起,包括外源性病因和内源性病因。
外源性病因有细菌感染、物理或化学刺激等因素;内源性病因多为各种应激反应。
多见于进食了污染细菌或毒素的不洁食物后。
常见致病细菌有沙门菌属、嗜盐杆菌及大肠埃希菌等,近期发现幽门螺杆菌可能也是引起急性胃炎的一种病原菌。
近年来病毒感染所引起的急性胃炎占比有所增高。
药物:非甾体抗炎类药物如布洛芬、吡罗昔康、阿司匹林、吲哚美辛等;另外,肾上腺皮质激素、抗生素、抗肿瘤药物等也可诱发本病。
刺激性食物:如浓茶、浓咖啡、烈酒等饮料以及刺激性调味品料等。
误食腐蚀剂:强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。
误食毒性物质:毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。
外源性蛋白过敏:在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。
进食过冷、过热的食品、粗糙食物或过多的食物。均可损伤胃黏膜引起炎症。
全身感染、严重创伤、烧伤、休克等应激状态下,容易诱发胃黏膜血管痉挛进而循环血量减少,导致黏膜缺氧,失代偿后胃黏膜上皮出现损害,发生糜烂和出血,最终引起本病。
慢性胃炎可由多因素引起,包括外源性病因和内源性病因。外源性病因有幽门螺杆菌感染、物理或化学刺激等因素;内源性病因多为自身免疫因素。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,约有90%以上的幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎。
药物刺激:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾体抗炎药,以及消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄、铁剂等药物均可引起慢性胃黏膜损害,进而诱发本病。
反流液刺激:各种原因引起的胆汁、胰液等消化液反流至胃部,也可损伤胃黏膜,导致本病的发生。
烟草、酒精刺激:烟草中的尼古丁和酒精可直接损伤胃黏膜,还可影响幽门括约肌的功能,导致消化液反流进入胃部。
食物刺激:过热、过凉或过于坚硬粗糙的食物均可损伤胃黏膜,进而可引起本病。
射线损伤:深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生慢性胃炎。
如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,诱发胃液分泌和胃的运动不协调,进而产生慢性胃炎。
自身免疫紊乱可诱发胃体萎缩为主的慢性胃炎,又称之为自身免疫性胃炎或A型萎缩性胃炎。 因此慢性胃炎与自身免疫也密不可分。
长期精神紧张,焦虑也可诱发本病。
饮食:长期饮食不规律,尤其是暴饮暴食可诱发本病。
睡眠:长期熬夜,或睡眠未达到生理需求也与本病有一定关系。
慢性炎症:口腔、咽部、鼻腔内长期慢性炎症。
胃黏膜缺血缺氧:如慢性右心衰竭、尿毒症等疾病。
由于各种致病因素所导致的胃黏膜出现弥漫性损伤。
表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等变化,胃壁可增厚变硬,晚期可引胃腔狭窄。
幽门螺杆菌代谢产生的多种酶和代谢产物等,可直接损伤破坏黏膜。
幽门螺杆菌可分泌细胞毒素,可导致胃黏膜细胞变性及坏死。
幽门螺杆菌可诱导细胞释放白细胞介素等生物因子,诱发炎症反应,进而损伤胃黏膜。
幽门螺杆菌可诱发免疫反应,使自身的免疫系统错误地攻击胃黏膜,进而引起相关损伤。
无论药物、消化液、射线以及食物等外界理化因素,都可因直接损伤胃黏膜,进而诱发慢性炎症。
自身免疫紊乱可出现抗壁细胞抗体及抗内因子抗体,壁细胞抗原和壁细胞抗体可形成的免疫复合体,在补体的催化下可以破坏胃壁细胞。