是指任何病因引起的胃黏膜的炎症性疾病
腹部不适、上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲下降以及消化道出血等
急性胃炎与酒精、药物以及应激有关;慢性胃炎与幽门螺杆菌感染等有关
包括一般、药物以及手术治疗等
金牌医生
内侧中
急性胃炎应去除病因,并注意饮食卫生,不吃刺激性食物。
吃饭定时有规律。
药物引起的急性胃炎,要立即停药。
避免摄入酒精。
治疗十二指肠-胃反流及胃黏膜血液循环障碍等原发疾病。
急性胃炎需要清淡流质或半流质饮食,必要时禁食,同时多饮水。
本病不宜剧烈活动,需要多休息。
清除慢性牙龈炎、扁桃体炎、鼻窦炎等慢性感染灶。
慢性支气管炎时避免将痰液咽下。
避免服用损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药。
对于患有慢性肝胆疾病、糖尿病等全身疾病的人群,应积极治疗原发病。
避免进食过硬、过酸、过热、过辣的食物。
戒酒,避免喝浓茶、咖啡等。
少吃高盐、加工以及烟熏和腌制的食物。
应用药物抑制胃酸分泌,目的在于缓解疼痛,促进溃疡愈合,防止并发症的发生。
抑制胃酸分泌的药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等;H₂受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
胃黏膜的保护药物包括铝制剂和铋剂,能够在酸性环境下可形成高黏度溶胶,对溃疡表面产生较强的亲和力,在胃黏膜表面形成较强的保护膜,对消化性溃疡和慢性炎症有良好的治疗效果。
如果有治疗指征的话,需要进行幽门螺杆菌根治治疗。
幽门螺旋杆菌感染最常用的治疗方法是幽门螺旋杆菌四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋剂。
主要功效为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、控制感染、消炎。
一个常规疗程为10~14天。
质子泵抑制药是继H₂受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。
质子泵抑制剂抑制胃酸的作用强而持久,同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。
常用的药物有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。
作用:杀灭幽门螺杆菌,因此,抗菌药物是四联疗法中的核心。
药物选择:常用药物为甲硝唑(或替硝唑)、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星等。用药有以下注意事项,无过敏情况下抗菌药物优先选择阿莫西林;人群中克拉霉素耐药超过20%的地区则避免使用;儿童应避免使用左氧氟沙星。但具体使用何种抗菌药物需由医生制定。
常用配比方案:阿莫西林联合克拉霉素;阿莫阿林联合左氧氟沙星;阿莫西林联合呋喃唑酮;四环素联合甲硝唑或呋喃唑酮。
铋剂常指胶态次枸橼酸铋,本药口服后在胃酸作用下,形成铋盐和黏性凝结物,可以均匀分布在胃黏膜表面,形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。
需要注意的是抗酸剂是可以可降低该药效用的,因此治疗期间应避免服用酸性物质,也不要与牛奶同用。
呕吐剧烈时,可遵医嘱使用氯丙嗪等止吐药物。
腹痛时可遵医嘱使用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等。
可改善上腹部症状,以上腹饱胀、早饱、嗳气为主要症状的人群常作为优先选用。
常用药有多潘立酮、莫沙必利等。
需要在餐前服用。
可能会出现腹泻、腹痛等不良反应,一般在停药后可自行缓解。
复方消化酶是临床上常用于缓解消化不良症状和胃胀气的一种药品,可以促进食物消化,减轻胃肠道的负担。
复方消化酶虽然可以在一定程度上缓解消化不良的症状,如食欲不振、饱胀感等,但是起不到单独治疗胃炎的效果,可以根据具体病情作为胃炎治疗中的辅助药物。
中医治疗慢性胃炎常见有中药汤剂、针刺、艾灸等。
需要注意的是不可自行搜索药方取药治疗,更不可自行施针治疗,建议到正规中医医院就诊。
主要以中药汤剂口服治疗为主,具体需要辨证施治。
针刺治疗原则总体为化瘀、行气、养阴止痛。基础选穴为中脘、足三里、内关、公孙等,化瘀加膈俞、阿是穴;行气加太冲、合谷等;养阴加胃俞、足三里、三阴交等。
主要功用为散寒化瘀,选穴可同针刺穴位,也可选用隔姜灸等。