是指任何病因引起的胃黏膜的炎症性疾病
腹部不适、上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲下降以及消化道出血等
急性胃炎与酒精、药物以及应激有关;慢性胃炎与幽门螺杆菌感染等有关
包括一般、药物以及手术治疗等
金牌医生
内侧中
如医生怀疑是胃炎,会询问一些相关问题,如是否有幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、暴饮暴食、不洁饮食、大量饮酒、服用某种药物或感染史等,对胃炎的诊断至关重要。
可出现中上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状,同样对诊断至关重要。
通过血常规检查,可提示机体有无感染及贫血,如有感染可提示相应的病原体类型。
粪便隐血试验可了解有无消化道出血,有助于诊断。
幽门螺杆菌的检测方法包括快速尿素酶试验、¹³C、¹⁴C呼气试验、幽门螺杆菌培养、血清幽门螺杆菌抗体检测等。
快速尿素酶试验是国内最常用的方法,快速尿素酶试验阳性即可诊断幽门螺杆菌感染。
不愿接受胃镜检查,或根除幽门螺杆菌治疗后进行复查的可选用¹³C、¹⁴C 呼气试验。
幽门螺杆菌培养是所有检测方法中准确性最高的之一,可在有条件的情况下选择。
幽门螺杆菌抗体检测,对诊断有一定帮助。
胃液有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导后续临床治疗。
慢性浅表性胃炎胃酸处于正常水平,严重的慢性萎缩胃炎胃酸浓度则会降低。
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素浓度常中度升高,这是因为胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌胃泌素。进而有助判断是否存在胃黏膜萎缩。
免疫学检查可检测出血中是否存在抗壁细胞抗体、内因子抗体等,进而有助于帮助医生诊断是否为自身免疫性胃炎。
维生素B₁₂ 吸收试验(Schilling试验),可以判断是否因缺乏内因子而影响维生素B₁₂的吸收,进而判断是否存在因内因子缺乏产生的恶性贫血。
内镜检查具有安全、可靠等特点,可直接观察到胃黏膜出现的相关病理改变,是诊断本病的“金标准”。
内镜检查可行鉴别诊断:内镜检查可根据观察到的病理改变,判断是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎。
内镜检查可定位病变位置:内镜观察要描述病变的具体分布范围,如胃窦、胃体或全胃等。因此,内镜检查可判断具体病变部位。
胃镜检查还可同时取病变组织进行病理检查及幽门螺杆菌检测等。
胃肠钡餐检查可显示病变黏膜粗糙,对确诊急性胃炎有帮助。
但此项检查不能用于急性或活动性出血等情况。
相同点:都可出现腹痛、恶心、呕吐等消化功能紊乱症状。
不同点:肠蛔虫症一般可在粪便中发现虫卵,驱虫治疗有效等可协助诊断。
相同点:都可出现腹痛、厌食以及恶心呕吐等症状。
不同点:嗜酸细胞胃肠炎按急性胃炎治疗效果不良。另外,病理检查可以诊断鉴别。
相同点:都可出现食欲下降、上腹不适、饱胀,以及贫血等症状,少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌也十分相似。
不同点:可通过内镜检查及组织活检进行鉴别诊断。
相同点:都可出现慢性上腹痛等症状。
不同点:消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性,且以消化不良症状为主。可以依靠内镜检查进行鉴别诊断。
相同点:慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等类似慢性胃炎消化不良的症状。
不同点:但慢性胆道疾病胃肠检查无异常发现,可借由胆囊造影及超声检查进行鉴别诊断。