定义

乳腺增生是临床上最常见的良性乳腺疾病，是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。

由于体内雌激素、孕激素不平衡，部分可触及乳腺增生结节，需排除乳腺癌。

由于乳腺腺体和间质不同程度增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱。

只有活检证实为不典型增生时发生乳腺癌的危险性才会增加。

流行病学

多发生于30～50岁女性。

约80%的不典型增生病人终生不会发展为乳腺癌。

乳腺囊性增生病癌变率1%～5%。

疾病类型

乳腺病变为非炎性增生性病变，病变的共同点为乳腺组织增生和退行性变，上皮和结缔组织成分常相互交织。其本质既非炎症，也不属于肿瘤，但它们互有联系。这类病变的组织形态学变化多样，故病理分型繁多。

囊肿（cyst）

起源于终末导管小叶单位。

腺泡扩张融合形成镜下或肉眼可见的大小不等充满分泌物的囊腔。

临床可触及囊性肿物。

囊肿病（cystic disease）

又称囊性增生症、纤维囊性病、慢性囊性乳腺炎等。

成年女性多见。

一侧或双侧乳腺单发或多发囊性肿物。

黏液囊肿样病变（mucocele-like lesion）

又称黏液囊肿样肿瘤，目前倾向认为是一种良性黏液性导管增生性疾病。

腺病（adenosis）

一组以乳腺小叶为基础的良性增生病变。

其共同特点是腺体的增生。

保持上皮和肌上皮正常排列的结构。

单纯性腺病（simple adenosis）

又称小叶增生，是指小叶的数目和体积增加。

管腺病（blunt dust adenosis）

一种具有流产性小叶结构的终末导管增生性病变。

小管状腺病（tubular adenosis）

以细长小腺管在间质及脂肪组织内无序性生长为特点的腺病。

旺炽性腺病（florid adenosis）

以腺上皮及肌上皮明显增生为特点。

研究认为 “旺炽性腺病”一词适用于非常富于细胞、增生特别明显的结节性腺病和硬化性腺病。

大汗腺性腺病（apocrine adenosis）

又称腺病伴大汗腺化生和硬化性大汗腺腺病。

指腺病（特别是硬化性腺病）中有显著大汗腺化生/增生。

微腺性腺病（microglandular adenosis）

一种少见的缺乏肌上皮层的小腺体增生。

大多数为呈惰性临床过程，少数可发生癌变。

硬化性腺病（sclerosing adenosis）

多发生在中年女性，通常临床无肿块形成，可触及小结节，偶有疼痛。

多数是影像学检查异常或其他原因行活检时被发现。

分泌型腺病（secretory adenosis）

小腺管在乳腺纤维脂肪组织内呈浸润性生长，小管开放。

有腺上皮及肌上皮两层细胞，腔内有伊红色致密分泌物。

结节性腺病（nodose adenosis）和腺病瘤（adenosis tumor）

纤维硬化病是乳腺增生病的晚期表现，通常认为是在硬化性腺病的基础上发展而来。

纤维腺瘤变型乳腺增生病约有30％的乳腺增生症常伴有纤维腺瘤形成。

导管内乳头状瘤病型乳腺增生病常伴有不典型增生，可能癌变。