全身出现红疹而且很痒

一、可能的病因

（一）过敏性皮炎

年龄因素：任何年龄都可能发生，儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，接触过敏原后更易发病；老年人皮肤老化，也可能因接触新的过敏原而患病。

生活方式：长期接触化纤类衣物、新换的化妆品、食用易过敏食物（如海鲜等）等都可能引发。例如，经常穿化纤材质衣服的人，皮肤长时间接触后可能出现过敏反应导致全身红疹瘙痒。

病史：有过敏性疾病家族史的人，患过敏性皮炎的风险更高。

（二）湿疹

年龄因素：婴儿期湿疹较为常见，与婴儿皮肤薄嫩、免疫系统发育不完善等有关；儿童及成人也可发病，成人湿疹可能与精神压力、慢性疾病等因素相关。

生活方式：过度清洁皮肤、所处环境潮湿、长期精神紧张等都可能诱发。比如，长期处于潮湿环境工作或生活的人，皮肤易受湿疹困扰出现全身红疹瘙痒。

病史：本身有哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史的人，发生湿疹的概率增加。

（三）麻疹

年龄因素：主要见于儿童，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童。

生活方式：麻疹是由麻疹病毒引起的传染性疾病，主要通过飞沫传播，在人员密集且通风不良的环境中易传播。

病史：既往未感染过麻疹病毒且未接种麻疹疫苗的人群易患。

（四）风疹

年龄因素：儿童多见，但成人也可发病。

生活方式：通过空气飞沫传播，在集体生活场所等易传播。

病史：未患过风疹且未接种风疹疫苗的人群易感染。

二、相关表现及检查

（一）症状表现

过敏性皮炎：皮肤出现红斑、丘疹，可融合成片，瘙痒明显，搔抓后可能出现皮肤破损、渗出等。

湿疹：急性期表现为红斑、水肿基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈；慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。

麻疹：前驱期有发热、咳嗽、流涕、结膜炎等症状，发热3-4天后出疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及额面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，出疹时体温更高，全身症状加重。

风疹：前驱期短，全身症状轻，可有低热、咳嗽、乏力等，1-2天后出疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大多无疹，为淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。

（二）检查方法

过敏原检测：对于考虑过敏性皮炎等过敏性疾病的患者，可进行过敏原检测，包括斑贴试验（用于接触性过敏原检测）、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原，指导避免接触及后续治疗。

皮肤活检：对于一些皮疹不典型或诊断困难的情况，皮肤活检有助于明确诊断，通过病理检查观察皮肤组织的病理变化。

病毒学检查：麻疹、风疹等病毒感染性疾病，可通过采集咽拭子等标本进行病毒核酸检测或血清学检查，如麻疹病毒IgM抗体检测、风疹病毒IgM抗体检测等，以明确是否为病毒感染及具体的病毒类型。

三、治疗与预防

（一）治疗原则

过敏性皮炎：首先要避免接触过敏原，可使用抗组胺药物缓解瘙痒，如西替利嗪等（儿童用药需根据年龄和体重调整）；病情严重时可短期使用糖皮质激素。

湿疹：避免搔抓等刺激，根据病情严重程度选择治疗药物，如外用糖皮质激素药膏（儿童需选择弱效或中效糖皮质激素药膏）、钙调磷酸酶抑制剂等；瘙痒明显时可口服抗组胺药。

麻疹：主要是对症支持治疗，注意休息，保持皮肤清洁，多饮水，给予易消化营养丰富的食物。高热时可采用物理降温等方法，避免盲目使用退热药物加重病情。

风疹：一般症状轻，多为对症治疗，如发热时物理降温，瘙痒时可使用抗组胺药等。

（二）预防措施

过敏性皮炎：尽量明确并避免接触过敏原，如选择纯棉材质衣物，谨慎使用新化妆品，避免食用已知过敏食物等；加强皮肤保湿，增强皮肤屏障功能。

湿疹：保持皮肤清洁湿润，避免过度清洁，选择温和的护肤品；注意调节生活压力，保持规律作息；积极治疗可能诱发湿疹的慢性疾病。

麻疹：主动接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施；在麻疹流行季节，避免前往人员密集的公共场所，如必须前往可佩戴口罩等。

风疹：接种风疹疫苗是预防风疹的有效手段；在风疹流行期间，同样要避免前往人员密集场所，注意个人卫生，勤洗手等。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

过敏性皮炎：儿童皮肤娇嫩，选择药物时需格外谨慎，避免使用刺激性强的药物。在寻找过敏原时，要注意儿童的日常接触物，如玩具、衣物材质等。

湿疹：儿童湿疹护理至关重要，保持皮肤清洁时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长；选择宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的摩擦。

麻疹、风疹：儿童患麻疹或风疹时，病情变化相对较快，需密切观察体温、皮疹变化及精神状态等。如出现高热不退、呼吸急促、抽搐等情况，要立即就医。

（二）老年人

过敏性皮炎：老年人皮肤老化，修复能力差，治疗时要注意药物的不良反应。在寻找过敏原过程中，要考虑到老年人可能接触的新环境因素，如新更换的家居用品等。

湿疹：老年人湿疹患者皮肤干燥情况可能更明显，要加强皮肤保湿，选择滋润效果好的护肤品。同时，要关注老年人是否合并有其他慢性疾病（如糖尿病等），这些疾病可能会影响湿疹的治疗和预后。

麻疹、风疹：老年人患麻疹或风疹时，发生并发症的风险相对较高，如肺炎等。所以要密切观察老年人的呼吸、咳嗽等情况，一旦出现异常要及时就医。