每天睡觉醒来手总是肿胀，是什么原因

一、生理性因素

（一）睡眠姿势不当

若睡眠时长时间压迫手部，会影响手部血液循环，导致醒来后手肿胀。比如夜间习惯趴着睡，手臂长时间被身体压迫，阻碍了手部静脉血液回流，晨起就易出现手肿胀情况。一般调整睡眠姿势后，手肿胀现象可较快缓解。不同年龄段人群受此影响程度有所不同，儿童骨骼肌肉等发育尚不完善，长期不当睡姿可能更易引发手肿胀；成年人若长期保持不良睡姿，也会增加手肿胀发生几率。

（二）睡前饮水过多

睡前大量饮水，身体代谢需一定时间，多余水分不能及时排出，可能积聚在手部等部位引起肿胀。正常成人每天需摄入适量水分，但睡前1-2小时内大量饮水，就可能导致晨起手肿胀。不同年龄人群对睡前饮水过多的耐受度不同，儿童肾脏功能发育未完全成熟，对水分调节能力相对较弱，更易因睡前饮水过多出现手肿胀；老年人肾脏浓缩功能下降，也较易受睡前饮水过多影响而出现手肿胀情况。

二、病理性因素

（一）类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现手部肿胀。发病机制与自身免疫系统攻击关节滑膜等组织有关，导致滑膜炎症、增生，引起关节肿胀、疼痛等。多见于中老年人，但各年龄段均可发病。患者除了晨起手肿胀外，还常伴有关节疼痛、僵硬，活动后可稍缓解，病情进展可能出现关节畸形等。通过血液检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等可辅助诊断。

（二）骨性关节炎

多因关节软骨退变、骨质增生等引起，手部关节受累时可出现肿胀。常见于中老年人，女性相对多见。发病与年龄增长、关节劳损等因素有关，关节软骨磨损后，关节周围可出现炎症反应导致肿胀，同时伴有关节疼痛、活动受限等表现，晨起时手肿胀可能较明显，活动后稍有减轻。通过X线等影像学检查可帮助诊断。

（三）肾脏疾病

如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水钠代谢，导致水钠潴留，可引起手部肿胀。肾脏疾病可发生在各个年龄段，不同病因导致的肾脏疾病表现有所差异。除手肿胀外，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿、蛋白尿、血尿等表现。通过尿常规、肾功能等检查可协助诊断。

（四）心脏疾病

比如右心衰竭，心脏泵血功能减退，体循环淤血，可导致手部等部位肿胀。常见于有基础心脏疾病的人群，如老年人有冠心病、风心病等病史。除手肿胀外，还会有呼吸困难、乏力、下肢水肿等表现，活动后症状可能加重。通过心脏超声、BNP等检查可辅助诊断。

（五）甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现黏液性水肿，也可能表现为手肿胀。各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对多见。患者还常伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现，通过甲状腺功能检查可明确诊断。

如果每天睡觉醒来手总是肿胀，经调整生活方式后无改善，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。