每天早上起床手肿是什么原因
一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
1.年龄因素：对于儿童来说，睡眠时如果长时间压迫手部，由于儿童新陈代谢相对旺盛，血液循环相对较快，可能更容易出现手肿情况；成年人若睡眠时长期保持不良姿势，如手臂长时间处于下垂或扭曲状态，也会影响手部血液循环，导致早上起床手肿。例如，一些习惯侧睡且经常压迫一侧手部的人，早上起来该侧手部肿胀的概率相对较高。
2.生活方式：睡前大量饮水的人群，夜间水分代谢相对缓慢，水分可能在手部组织间隙潴留，晨起出现手肿。这在各个年龄段都可能发生，尤其对于本身肾功能稍有减退的中老年人，睡前大量饮水更易导致水分潴留引发手肿。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
1.年龄与性别：多见于中年女性，儿童也可能发病。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症。炎症会引起手部小关节肿胀，通常是对称性的，除了早上起床手肿外，还可能伴有关节疼痛、僵硬，一般持续时间较长，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节可能出现畸形。研究表明，类风湿关节炎患者体内存在异常的免疫反应，攻击关节滑膜，导致炎症介质释放，引起手部肿胀等一系列症状。
2.病史影响：有类风湿关节炎家族史的人群患病风险相对较高，且如果既往有明确的关节炎症发作病史，在病情活动期更容易出现早上起床手肿的情况。
（二）骨性关节炎
1.年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，手部关节软骨逐渐磨损、退化。手部关节软骨磨损后，关节间隙变窄，骨质增生等情况出现，会导致关节肿胀，早上起床时由于夜间关节活动减少，炎症反应相对积聚，手肿可能较为明显。例如，50岁以上人群患骨性关节炎的概率明显增加，手部关节受累时早上手肿是常见表现之一。
2.生活方式：长期从事手部重复性劳作的人群，如手工劳动者、钢琴演奏者等，手部关节磨损加速，更容易引发骨性关节炎导致手肿。
（三）甲状腺功能减退症
1.年龄与性别：各年龄段均可发病，女性相对多见。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起黏液性水肿，手部也可能出现肿胀，早上起床时手肿可能较为明显，还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。研究发现，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低，导致水钠代谢紊乱和黏多糖沉积，从而引起组织肿胀。
2.病史影响：有甲状腺疾病既往史，如曾接受甲状腺手术、放射性碘治疗等，或有自身免疫性甲状腺疾病家族史的人群，患甲状腺功能减退症导致手肿的风险增加。
（四）心功能不全
1.年龄因素：多见于老年人，随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退。心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，手部静脉回流受阻，导致手部肿胀，早上起床时由于夜间平卧，回心血量相对增加，手肿可能更明显。例如，70岁以上患有冠心病等基础心脏疾病的老年人，发生心功能不全的概率较高，出现早上手肿的情况较常见。
2.病史影响：有冠心病、心肌梗死等心脏病史的人群，心功能不全的发生风险增加，进而更容易出现早上起床手肿的症状。
（五）肾功能不全
1.年龄因素：各年龄段均可发生，老年人肾功能减退相对更常见。肾功能不全时，肾脏排泄水分和代谢废物的能力下降，体内水钠潴留，会引起手部水肿，早上起床时手肿可能是早期表现之一，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。例如，一些患有慢性肾小球肾炎的老年人，随着病情进展到肾功能不全阶段，会出现水钠潴留导致手肿。
2.病史影响：有肾脏疾病既往史，如慢性肾炎、糖尿病肾病等，若病情控制不佳，容易发展为肾功能不全，从而出现手肿等症状。
