每天早晨起床手肿胀是什么原因

一、生理性因素

（一）睡眠姿势不当

睡眠时如果长时间压迫手部，影响局部血液循环，早晨起床可能出现手肿胀。比如侧睡时长时间压迫一侧手臂，导致手部血液回流受阻。一般调整睡眠姿势后，手肿胀情况会很快缓解。

（二）夜间饮水过多

夜间摄入大量水分，若身体代谢较慢，水分不能及时排出，可能潴留在组织间隙，晨起出现手肿胀。尤其对于老年人，肾脏功能有所减退，对水分的调节能力下降，更容易出现这种情况。

二、病理性因素

（一）类风湿关节炎

发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，引起关节肿胀、疼痛，常累及双手小关节，早晨起床时手肿胀较为明显，还可能伴有僵硬感，一般持续30分钟以上，活动后可逐渐缓解。好发于30-50岁女性，与遗传、环境等因素有关。

相关检查：可通过血常规、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查辅助诊断，X线检查早期可能无明显异常，晚期可见关节间隙狭窄、骨质破坏等。

（二）骨关节炎

发病机制：多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病，手部关节受累时可出现肿胀，早晨起床时可能有轻度僵硬，活动后缓解，但随病情进展，肿胀可能持续存在，疼痛会逐渐加重。

相关检查：X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等表现，实验室检查一般无特异性指标异常。

（三）甲状腺功能减退症

发病机制：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏液性水肿，可出现手肿胀，还常伴有乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等表现。任何年龄均可发病，女性多见。

相关检查：通过甲状腺功能检查，可见甲状腺激素（如T3、T4）降低，促甲状腺激素（TSH）升高。

（四）心功能不全

发病机制：心脏泵血功能减退，体循环淤血，可导致手部等部位水肿，早晨起床时手肿胀可能较为明显，还可能伴有呼吸困难、心悸、活动耐力下降等症状，多见于有心脏病史的患者，如冠心病、心肌病等患者。

相关检查：心电图可发现心律失常等心肌缺血表现，超声心动图可评估心脏结构和功能，如射血分数降低等。

（五）肾脏疾病

发病机制：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失，引起水肿，可表现为手肿胀，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。各年龄段均可发病，不同类型肾脏疾病好发人群有所差异。

相关检查：尿常规可见蛋白尿、血尿等，肾功能检查可发现肌酐、尿素氮升高等，肾脏超声等检查有助于明确肾脏形态结构改变。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物服用后可能出现手肿胀的副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂（硝苯地平），可能引起外周水肿，包括手部肿胀。长期服用此类药物的患者需关注手部肿胀情况，必要时在医生评估下调整用药。

（二）过敏反应

接触过敏原后，如接触某些洗涤剂、化妆品等，可引起手部过敏反应，出现肿胀、瘙痒、皮疹等表现，脱离过敏原后，经抗过敏处理一般可逐渐缓解。