常见降低血压用什么药好

一、利尿剂

（一）作用机制

通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。

（二）常见药物

1.氢氯噻嗪：适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者，但痛风患者禁用。

2.呋塞米：主要用于高血压危象等严重高血压情况，肾功能不全者需注意用药调整。

二、β受体阻滞剂

（一）作用机制

通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量，从而降低血压。

（二）常见药物

1.美托洛尔：适用于各种不同程度高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，哮喘患者禁用。

2.比索洛尔：对心血管选择性较高，适用于高血压、冠心病心绞痛患者，严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。

三、钙通道阻滞剂（CCB）

（一）作用机制

抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。

（二）常见药物

1.氨氯地平：常用于治疗高血压和心绞痛，对老年高血压患者有较好疗效，不良反应较少，心动过速患者慎用。

2.硝苯地平：可用于各种类型高血压，降压起效迅速，但短效制剂可能引起心率加快等不良反应，低血压患者禁用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

（一）作用机制

抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，从而扩张血管降低血压。

（二）常见药物

1.卡托普利：适用于各型高血压，对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者有较好的益处，干咳、血管性水肿患者禁用。

2.依那普利：降压作用平稳、持久，不良反应相对较少，肾功能不全患者需监测血钾和血肌酐水平。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

（一）作用机制

阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。

（二）常见药物

1.氯沙坦：适用于高血压的治疗，对合并糖尿病肾病的高血压患者有保护肾功能的作用，妊娠、高血钾患者禁用。

2.缬沙坦：降压效果良好，耐受性好，不良反应较少，肾功能不全患者也可使用，但双侧肾动脉狭窄患者禁用。

在选择降压药物时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式（如是否吸烟、饮酒、运动情况等）、病史（如是否有糖尿病、冠心病、肾功能不全等）等因素。例如，老年患者可能更适合使用长效、平稳的降压药物；合并糖尿病的患者可能优先选择对血糖影响较小的药物；有哮喘病史的患者则不能使用β受体阻滞剂等。同时，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在选择降压药物时需格外谨慎，必须在医生的严格指导下进行，以确保母婴安全。