早上起床手很肿是什么原因

一、生理性因素

（一）睡眠姿势不当

睡眠时长时间压迫手部，影响血液循环，可能导致早上起床手肿。例如，习惯侧睡且长时间压迫一侧手臂，局部血液循环受阻，就容易出现手肿情况。一般调整睡眠姿势后，手肿可较快缓解。不同年龄段人群受此影响的表现可能相似，但儿童由于新陈代谢相对旺盛，可能恢复相对快些，但仍需注意调整睡姿。

（二）水分潴留

夜间人体水分代谢相对缓慢，若睡前摄入较多水分，且身体排水功能稍弱时，水分可能在手部等部位潴留，导致早上起床手肿。比如，老年人肾功能相对减退，水分代谢能力下降，相比年轻人更容易出现这种因水分潴留导致的手肿情况；而年轻人若睡前大量饮水，也可能出现手肿，调整睡前饮水量后可改善。

二、病理性因素

（一）肾脏疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致体内水分和代谢废物排泄障碍，水分潴留可引起手部肿胀，同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。不同年龄的肾炎患者手肿表现可能无明显特异性差异，但儿童肾炎可能起病较急，需密切关注。例如急性肾小球肾炎，多在感染后发病，除手肿外，还会有一系列肾脏相关症状。

2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，可出现手肿，还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型表现。各年龄段均可发病，老年人患肾病综合征时，可能合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加病情复杂性。

（二）心血管疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，血液淤积在静脉系统，导致手部等部位静脉压升高，出现水肿。多见于老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的老年人。心力衰竭患者除手肿外，还常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现，病情严重程度不同，手肿程度也可能不同。

2.静脉回流障碍：上肢静脉血栓形成等情况可导致静脉回流受阻，引起手部肿胀，可能伴有手部疼痛、皮肤温度改变等。任何年龄都可能发生，年轻人若有上肢外伤、长期制动等情况，容易引发上肢静脉血栓，导致手肿；老年人血管弹性差，也可能因静脉回流障碍出现手肿。

（三）风湿免疫性疾病

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现关节外表现，如手部肿胀、疼痛、僵硬，多呈对称性，晨起时僵硬感明显，活动后可缓解。各年龄段均可发病，女性相对多见。儿童类风湿关节炎表现可能与成人有所不同，常伴有全身症状，如发热、皮疹等。

2.系统性红斑狼疮：自身免疫紊乱累及多系统，可出现手部肿胀，还伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统症状，多见于育龄期女性。不同年龄段患者表现可能有差异，儿童患者可能出现生长发育迟缓等特殊表现。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，身体出现黏液性水肿，可表现为手肿，还伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，老年人甲状腺功能减退相对常见，症状可能不典型，容易被忽视。

2.糖尿病：长期高血糖可导致血管和神经病变，影响血液循环和代谢。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现手部肿胀，同时可能伴有手足麻木、疼痛等周围神经病变表现。老年人糖尿病患者由于血管、神经病变更易发生，需严格控制血糖以减少并发症发生。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物服用后可能出现手肿的副作用，如钙通道阻滞剂（常用于降压），可能引起外周水肿，包括手部肿胀。不同药物引起手肿的机制不同，使用相关药物的患者若出现手肿，需考虑药物副作用可能，应及时就医评估。

（二）过敏反应

接触过敏原后，手部可能出现过敏反应，表现为肿胀、瘙痒、皮疹等。任何年龄都可能发生，过敏体质者更易出现。例如接触某些化妆品、洗涤剂、食物等过敏原后，可迅速出现手部过敏肿胀情况。

如果早上起床手肿持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、麻木、活动受限、全身症状等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体检测、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。