孕妇肚子左侧疼是怎么了

一、孕妇肚子左侧疼的原因

1.子宫增大：孕期子宫逐渐增大，会牵拉子宫周围的韧带和组织，尤其子宫向左右旋时，左侧圆韧带受到牵扯，可能引发肚子左侧疼痛。这种疼痛一般较为轻微，多为牵涉痛或隐痛，常在孕妇体位变动，如起身、翻身时出现。

2.胎动：怀孕1820周左右孕妇开始感觉到胎动，胎儿在子宫内活动时，若肢体碰撞到子宫左侧壁，孕妇可能会感觉到肚子左侧疼痛。胎动引起的疼痛通常不剧烈，且具有间歇性，同时可伴有胎儿活动感。

3.肠道问题

便秘：孕期孕妇体内激素水平变化，使肠蠕动减慢，加上增大子宫压迫肠道，易引发便秘。干结粪便积聚在肠道，导致肠道痉挛，可出现肚子左侧疼痛。疼痛多为胀痛，常伴有排便困难、大便干结等症状。

肠炎：孕妇饮食不洁或肠道受到细菌、病毒感染，引发肠炎。炎症刺激肠道黏膜，导致肚子左侧疼痛，多伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。

4.泌尿系统问题

左侧输尿管结石：孕期输尿管蠕动减弱，尿液引流不畅，加上孕妇血钙水平升高，容易形成结石。结石刺激输尿管，引起痉挛，导致肚子左侧剧烈疼痛，呈绞痛样，可向下腹部、会阴部放射，有时伴有血尿。

肾盂肾炎：增大子宫压迫输尿管，导致尿液反流，细菌容易逆行感染肾盂。炎症刺激肾盂组织，出现肚子左侧疼痛，多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

5.附件问题

左侧卵巢囊肿蒂扭转：部分孕妇怀孕前可能存在卵巢囊肿，孕期子宫增大，活动度增加，囊肿的蒂部容易发生扭转，引起血液循环障碍，导致肚子左侧突发剧烈疼痛，疼痛呈持续性，且逐渐加重，可伴有恶心、呕吐。

左侧附件炎：孕期女性抵抗力下降，若孕前存在盆腔炎等炎症，炎症蔓延至左侧附件，引起左侧附件炎，出现肚子左侧疼痛，多为隐痛或胀痛，常在劳累、性交后加重。

二、孕妇肚子左侧疼的检查

1.体格检查：医生通过触诊，了解子宫大小、硬度、有无压痛，以及肚子左侧压痛部位、程度等，初步判断疼痛来源。同时检查肠鸣音，判断肠道蠕动情况。

2.超声检查：这是孕期常用的检查方法，可清晰观察子宫、附件、胎儿情况，确定是否存在子宫增大异常、附件肿物、胎儿发育异常等，也能观察输尿管是否有扩张、结石等。

3.实验室检查

血常规：了解白细胞、中性粒细胞等计数，判断是否存在感染。若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有炎症。

尿常规：检查尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白等，有助于诊断泌尿系统疾病。如红细胞增多可能提示结石、出血等，白细胞增多可能提示泌尿系统感染。

粪便常规：检测粪便中有无白细胞、红细胞等，判断是否存在肠道感染。若白细胞增多，提示肠道炎症。

三、孕妇肚子左侧疼的治疗

1.一般治疗

休息：当肚子左侧疼痛时，孕妇应立即停止活动，找舒适位置休息，缓解因活动引起的子宫韧带牵拉或肠道痉挛。

调整饮食：若因便秘引起，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物，同时多饮水，促进肠道蠕动，改善便秘。若因肠炎引起，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡、易消化食物。

2.药物治疗：孕妇用药需谨慎，必须在医生指导下使用。如肠道痉挛疼痛严重，可使用间苯三酚；若确诊为泌尿系统感染，可使用头孢类抗生素如头孢呋辛，或青霉素类抗生素如阿莫西林。

四、孕妇肚子左侧疼的护理

1.生活护理

规律作息：保证充足睡眠，每晚睡眠78小时，有利于身体恢复，减轻疼痛不适。

适度活动：孕期适当散步、孕妇瑜伽等，可促进肠道蠕动，减少便秘发生，但活动要适度，避免过度劳累。

2.心理护理：孕妇肚子疼痛易产生焦虑、紧张情绪，家人应多陪伴、安慰，缓解孕妇心理压力，孕妇自身也可通过听音乐、看轻松书籍等方式放松心情。

五、特殊人群提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇孕期并发症风险相对较高，肚子左侧疼痛时，更应及时就医。因年龄因素，身体恢复能力相对较弱，需严格遵循医生治疗建议，密切关注身体变化。

2.有基础疾病孕妇：如本身有糖尿病、高血压等基础疾病，肚子左侧疼痛可能增加病情控制难度。疼痛可能诱发血压波动、血糖异常等，应及时告知医生基础疾病情况，以便医生综合评估，制定合理治疗方案，同时更要严格监测血压、血糖等指标。