女的下面疼是啥原因

一、感染性因素

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调引起，常见症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性是其重要特征之一，阴道pH值常>4.5。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕。阴道分泌物镜检可见假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道毛滴虫检查阳性可确诊，其适宜在pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。

（二）宫颈炎

急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。慢性宫颈炎多无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。

（三）盆腔炎性疾病

女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。

二、非感染性因素

（一）外阴皮肤病

1.外阴鳞状上皮增生：主要症状为外阴瘙痒，患者多难耐受，搔抓后可出现皮肤破损、皲裂、溃疡等。病变多累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，病变晚期出现皮肤增厚、色素沉着、皮肤纹理明显突出，呈苔藓样变。

2.外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右妇女，主要症状为外阴瘙痒、烧灼感，病变早期外阴皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；进一步发展皮肤萎缩变薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。

（二）过敏反应

1.接触性过敏：女性使用卫生巾、卫生护垫、化纤内裤等，可能因接触过敏原而引起外阴部过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状。

2.药物过敏：如使用抗生素栓剂、避孕药等，可能引起过敏，表现为外阴及阴道瘙痒、灼热、疼痛，局部皮肤黏膜充血、水肿等。

（三）外伤

1.骑跨伤：多发生于骑自行车、跨栏杆等情况，外阴部受到撞击，可引起外阴部疼痛、肿胀，甚至出现血肿。

2.性交损伤：初次性交、性交粗暴等可导致外阴或阴道撕裂伤，引起疼痛，多伴有阴道出血。

（四）全身性疾病

1.糖尿病：糖尿病患者由于尿糖刺激外阴皮肤，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴阴道瘙痒、疼痛等症状。同时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也增加了阴道炎的发生风险。

2.黄疸：血液中胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染，也可导致外阴部皮肤瘙痒。

3.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏，可引起外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。

三、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性由于体内激素水平变化，阴道局部抵抗力较低，容易发生阴道炎等感染性疾病。同时，青春期女性可能对卫生用品等接触物较敏感，容易出现过敏反应。此外，青春期女性可能存在卫生习惯不佳等情况，增加了感染风险。

（二）育龄期女性

育龄期女性性生活较活跃，是盆腔炎性疾病、阴道炎等的高发人群。同时，育龄期女性可能因妊娠、避孕等情况使用相关产品，如宫内节育器、避孕药等，这些因素可能影响阴道微环境，导致感染发生。此外，育龄期女性若有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，也会增加盆腔炎等疾病的发生几率。

（三）围绝经期及绝经后女性

围绝经期及绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生萎缩性阴道炎。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。同时，由于局部抵抗力低，也容易合并其他感染。

四、就医建议

如果女性出现下面疼的情况，应及时就医。医生一般会进行详细的妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，同时可能会进行阴道分泌物检查、血常规、病原体培养等相关检查，以明确病因。根据不同的病因进行相应的治疗，如感染性因素引起的需要根据病原体类型进行抗感染治疗；非感染性因素引起的则针对具体疾病进行相应处理。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生，避免多个性伴侣等，以减少下面疼等妇科疾病的发生风险。