下面里面疼痛怎么回事女

一、生理结构相关原因

女性身体结构特殊，比如盆腔内器官较多，像子宫、卵巢、输卵管等，当这些器官发生病变时可能引发疼痛。例如子宫内膜异位症，这是一种常见妇科疾病，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时会出现出血等情况，从而导致盆腔疼痛，尤其在经期前后疼痛较为明显，疼痛程度和持续时间因人而异，有的女性可能仅感觉轻微不适，有的则疼痛剧烈影响日常生活。

二、月经相关原因

1.原发性痛经：多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般在月经来潮前或来潮初期出现下腹部疼痛，疼痛性质多为痉挛性，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，疼痛程度不一。

2.继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫腺肌病，子宫肌层内的异位内膜腺体和间质细胞在月经周期发生周期性出血，导致子宫肌层扩张、子宫张力增高，引起进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，且往往随着病情进展逐渐加重。

三、妇科炎症相关原因

1.盆腔炎：包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等。炎症刺激会导致下腹部持续性疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状，活动或性交后疼痛可能加重。慢性盆腔炎往往表现为下腹部隐痛、坠胀感，在劳累、性交后及月经前后症状可能加剧。

2.附件炎：主要指输卵管和卵巢的炎症，常与盆腔炎同时存在。急性附件炎表现为下腹部剧痛，伴有发热、寒战等全身症状；慢性附件炎则有不同程度的腹痛，或小腹坠胀、牵扯感，时轻时重，可伴有白带增多、月经失调等。

四、妊娠相关原因

1.异位妊娠：也就是宫外孕，受精卵在子宫体腔以外着床发育，最常见的是输卵管妊娠。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等，严重时可出现晕厥、休克。

2.先兆流产：多发生在妊娠28周前，主要表现为停经后出现少量阴道流血，随后出现下腹部隐痛或腰骶部胀痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。

五、其他原因

1.泌尿系统问题：女性尿道短而直，容易发生泌尿系统感染，如膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜会引起下腹部疼痛，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，疼痛性质可为胀痛或刺痛。

2.肠道问题：如肠易激综合征，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道感染后以及精神心理因素等有关，女性患者可能出现下腹部疼痛，疼痛部位不固定，可伴有腹泻或便秘，腹泻型患者多在排便后疼痛缓解，便秘型患者则可能在排便前出现疼痛。

如果女性出现身体疼痛情况，尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他严重不适症状（如大量阴道流血、剧烈呕吐、高热等）时，应及时就医，进行详细的体格检查、妇科检查、超声检查等相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。