痛经中医辨证5分型

一、气滞血瘀型

1.症状表现：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。此类症状在情绪波动较大、长期精神压力大的人群中更为常见，女性经期情绪不稳定易加重症状。

2.治疗原则：理气行滞，化瘀止痛。

3.常用中药：膈下逐瘀汤加减，常用药物如当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。也可选用中成药益母草颗粒、血府逐瘀胶囊。

4.生活方式建议：保持心情舒畅，避免情志刺激。可适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，促进气血流通。饮食上，可多食用具有理气活血作用的食物，如山楂、玫瑰、韭菜等。

二、寒凝血瘀型

1.症状表现：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。多发生于喜食生冷、贪凉的人群，尤其在寒冷季节症状可能加重。

2.治疗原则：温经散寒，化瘀止痛。

3.常用中药：少腹逐瘀汤加减，常用药物如小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎等。中成药可选用艾附暖宫丸、痛经宝颗粒。

4.生活方式建议：注意保暖，尤其是腰腹部，避免受寒。经期可多喝热水、热汤，或使用热水袋热敷腹部。饮食上，忌生冷寒凉食物，可适当食用温热性食物，如羊肉、桂圆、生姜等。

三、湿热瘀阻型

1.症状表现：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹痛，经前加剧；经血量多或经期延长，经色黯红，质稠或夹较多黏液；平素带下量多，色黄质稠有臭味；或伴有低热起伏，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。常与个人卫生习惯不佳、喜食辛辣油腻食物有关。

2.治疗原则：清热除湿，化瘀止痛。

3.常用中药：清热调血汤加减，常用药物如牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍等。中成药可选用妇科千金片、花红片。

4.生活方式建议：注意个人卫生，保持外阴清洁。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。适度运动，以促进新陈代谢。

四、气血虚弱型

1.症状表现：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡，质清稀；面色无华，头晕心悸，神疲乏力；舌质淡，脉细无力。多见于体质虚弱、过度劳累、营养不良的人群，女性产后或大病初愈后易出现此类症状。

2.治疗原则：益气养血，调经止痛。

3.常用中药：圣愈汤加减，常用药物如人参、黄芪、当归、熟地、川芎等。中成药可选用八珍益母丸、乌鸡白凤丸。

4.生活方式建议：注意休息，避免过度劳累。加强营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等。可适当进行按摩，如按摩腹部，以促进气血运行。

五、肝肾亏虚型

1.症状表现：经期或经后小腹绵绵作痛，经色黯淡，量少质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘；舌红少苔，脉细数。多发生于长期熬夜、过度损耗肝肾的人群，女性在更年期前后易出现此类症状。

2.治疗原则：滋肾养肝，调经止痛。

3.常用中药：调肝汤加减，常用药物如当归、白芍、山茱萸、巴戟天、甘草等。中成药可选用六味地黄丸、左归丸。

4.生活方式建议：规律作息，避免熬夜。适度进行腰部和腿部的锻炼，如太极拳、八段锦等。饮食上，可多食用滋养肝肾的食物，如黑芝麻、枸杞、桑椹等。

特殊人群提示：

1.孕妇：任何类型的痛经都需谨慎对待，孕妇出现腹痛可能并非普通痛经，可能与流产、宫外孕等严重情况有关，应立即就医，严禁自行使用上述中药或中成药，以免对胎儿造成不良影响。

2.儿童及青少年：此年龄段若出现痛经，多与生长发育不完善、学习压力大等有关。家长应关注孩子的心理状态，帮助其缓解压力。在用药方面，应避免自行使用上述药物，需在医生指导下进行，且优先采用非药物干预，如保暖、喝红糖水等。

3.老年人：老年人若出现类似痛经症状，可能与妇科疾病、肿瘤等严重情况相关，应及时就医进行详细检查，明确病因，不可简单按照痛经中医辨证治疗。

4.过敏体质者：使用中药或中成药前，应详细了解药物成分，若对其中某些成分过敏，应避免使用，以防过敏反应发生。