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睡觉打呼噜还伴有呼吸暂停怎么办

2025年05月08日
徐亚辉
徐亚辉副主任医师睡眠医学科
河南省精神病医院
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一、引言

二、什么是呼吸睡眠暂停低通气综合征

呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠中反复发生上气道部分或完全阻塞,导致呼吸暂停和低通气的疾病。其主要特征包括:

1.打呼噜:响亮而频繁的呼噜声是OSAHS的常见症状之一。

2.呼吸暂停:呼吸暂停是指呼吸停止持续10秒以上。

3.低通气:低通气是指呼吸减弱或气流降低,但尚未完全停止。

4.日间嗜睡:患者可能会在白天感到过度困倦或嗜睡。

5.其他症状:还可能伴有头痛、记忆力下降、注意力不集中、高血压、心律失常等并发症。

三、原因

OSAHS的原因主要包括以下几个方面:

1.解剖结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等。

2.肥胖:过多的脂肪堆积在颈部,导致气道狭窄。

3.饮酒和使用镇静药物:酒精和某些镇静药物可以放松喉部肌肉,增加OSAHS的风险。

4.气道炎症:如鼻炎、鼻窦炎等,可导致气道狭窄。

5.其他因素:如遗传因素、年龄增长、妊娠期等。

四、诊断

如果怀疑有OSAHS,医生通常会进行以下检查:

1.多导睡眠监测(PSG):这是诊断OSAHS的金标准,通过监测脑电图、心电图、呼吸气流、血氧饱和度等指标,评估睡眠质量和呼吸情况。

2.口腔检查:评估口腔结构和牙齿情况。

3.影像学检查:如X线、CT、MRI等,用于检查气道结构是否异常。

五、治疗

治疗OSAHS的方法包括以下几种:

1.生活方式改变:

减肥:对于肥胖患者,减肥是重要的治疗措施之一。

避免饮酒和使用镇静药物。

保持良好的睡眠姿势:建议侧卧位睡眠。

定期锻炼:有助于减轻体重和改善呼吸功能。

2.气道管理:

持续正压通气(CPAP):通过呼吸机提供正压气流,保持气道通畅。

口腔矫治器:定制的口腔矫治器可以调整口腔结构,改善气道。

3.手术治疗:对于某些原因引起的OSAHS,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,手术治疗可能是有效的方法。

4.其他治疗:如口腔矫治器、中药治疗等。

六、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童OSAHS可能会影响生长发育和智力发展,家长应及时带孩子就医。治疗方法包括生活方式改变、呼吸机治疗等。

2.孕妇:孕妇OSAHS可能会对胎儿造成影响,应在医生的指导下进行治疗。

3.老年人:老年人OSAHS常伴有其他疾病,治疗时需综合考虑。

七、总结

睡觉打呼噜伴有呼吸暂停是一种需要重视的健康问题。及时就医,明确诊断,并采取适当的治疗措施,可以有效改善睡眠质量,减少并发症的发生。同时,保持健康的生活方式,如减肥、避免饮酒和使用镇静药物、定期锻炼等,对于预防OSAHS的发生也非常重要。

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