肝脏实质回声增粗是什么意思
一、定义及超声表现含义
肝脏实质回声增粗是腹部超声检查时的影像学描述，指超声下肝脏实质区域的回声强度较正常增粗，提示肝脏实质可能存在病理性改变。
二、常见相关病因
（一）慢性肝病
1.病毒性肝炎：如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，病毒持续感染引发肝脏炎症反应，长期炎症刺激导致肝细胞受损、纤维组织增生，超声下表现为实质回声增粗。例如，多项研究显示慢性乙肝患者中约有一定比例存在肝脏实质回声增粗现象，与肝脏纤维化进程相关。
2.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，机体免疫系统攻击肝脏，引起肝细胞破坏与修复，进而导致肝脏结构改变，出现实质回声增粗。
（二）脂肪肝
1.酒精性脂肪肝：长期大量饮酒导致脂肪在肝细胞内沉积，影响肝脏正常结构与功能，超声检查可见肝脏实质回声增粗，研究表明长期酗酒者中脂肪肝伴实质回声增粗的比例较高。
2.非酒精性脂肪性肝病：与肥胖、代谢综合征等相关，脂肪过度堆积于肝脏，引发肝细胞损伤及炎症，超声表现为肝脏实质回声增粗。
（三）药物或毒物损伤
某些药物（如抗结核药物、抗肿瘤药物等）或化学毒物长期接触，可损害肝细胞，导致肝脏实质出现病理改变，表现为回声增粗。
（四）遗传代谢性肝病
如血色病，由于铁代谢异常致过多铁沉积于肝脏，引起肝细胞损伤与纤维组织增生，超声可见肝脏实质回声增粗；肝豆状核变性等遗传代谢病也可因铜等代谢异常影响肝脏结构，出现回声增粗表现。
三、进一步评估与应对
发现肝脏实质回声增粗后，需结合病史（如是否有肝炎病史、饮酒史、药物接触史等）、肝功能检查（如转氨酶、胆红素等指标）、病毒学检测（乙肝、丙肝病毒标志物）、肝脏弹性成像（评估纤维化程度）等综合评估。对于有相关基础疾病人群需针对性处理，如乙肝患者评估病毒复制情况；饮酒者需严格戒酒；肥胖人群需控制体重、调整饮食结构等。特殊人群方面，儿童若出现肝脏实质回声增粗需排查遗传代谢性肝病等罕见病因，孕妇则需谨慎评估检查对胎儿的影响并遵循专业医疗建议。
