心突然跳得很快

一、可能的原因

（一）生理性因素

1.运动：进行剧烈运动后，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来满足需求。例如长时间跑步、快速游泳等运动后，心率可能会明显增快，这是身体的正常应激反应。

2.情绪激动：当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如面临重要考试、激烈争吵等情况时，可能出现心突然跳得很快的现象。

3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因都具有兴奋交感神经的作用，会使心跳加快。过量饮酒后，心脏负担加重，心率容易增快；大量饮用咖啡或浓茶后，也可能出现心跳加速的情况。

（二）病理性因素

1.心血管疾病

-心律失常：如阵发性室上性心动过速，其特点是突然发作、突然停止，心率可达到150-250次/分钟；心房颤动也较为常见，患者会感觉心跳快且不规则，在老年人中发病率相对较高，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的患者。

-冠心病：当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌供血不足，心脏会通过加快跳动来弥补供血不足，从而出现心突然跳得很快的症状，尤其是在心肌缺血发作时更易发生。

2.内分泌疾病

-甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，交感神经兴奋，进而引起心跳加快。患者还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状，可通过检测甲状腺功能来明确诊断。

-嗜铬细胞瘤：肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压骤升及心跳明显加快，发作时除了心跳快，还可能伴有头痛、面色苍白或潮红等症状。

3.其他系统疾病

-发热：各种感染引起的发热，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为体温升高时代谢率加快，心脏需要更快跳动来满足机体需求。

-贫血：血红蛋白数量减少，血液携氧能力下降，心脏会通过增加跳动次数来提高氧的输送量，从而出现心跳加快的情况，患者还可能伴有面色苍白、乏力等表现。

二、应对措施

（一）生理性因素应对

1.运动后：停止运动，进行休息，一般休息片刻后心率可逐渐恢复正常。可以缓慢深呼吸，帮助身体放松，缓解心跳快的症状。

2.情绪激动时：尝试让自己平静下来，通过深呼吸、冥想等方式调节情绪。比如慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次，有助于稳定情绪，降低心率。

3.饮酒、喝咖啡或浓茶后：适量饮水，促进酒精、咖啡因等的代谢。可以选择喝一些温开水或淡茶水，加速排泄，一般经过一段时间后，心跳快的症状会逐渐缓解。

（二）病理性因素应对

1.心血管疾病

-心律失常：如果是阵发性室上性心动过速，可尝试刺激迷走神经的方法，如按压眼球（需注意力度，避免造成损伤）、捏鼻用力呼气等，但如果症状持续不缓解，应及时就医，可能需要进行药物复律或电复律等治疗。对于心房颤动患者，需要根据具体情况进行评估，可能需要使用抗心律失常药物等治疗。

-冠心病：应立即休息，有条件者可吸氧，然后尽快就医，医生会根据病情给予硝酸酯类药物等改善心肌供血，缓解心跳快的症状。

2.内分泌疾病

-甲状腺功能亢进：需要就医进行规范治疗，一般会使用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成，从而缓解心跳快等症状，同时还需要定期监测甲状腺功能调整药物剂量。

-嗜铬细胞瘤：一旦怀疑此病，应尽快就医，因为嗜铬细胞瘤可能会引起严重的高血压危象等并发症，治疗上多需要手术切除肿瘤。

3.其他系统疾病

-发热：针对引起发热的病因进行治疗，如抗感染等。当体温下降后，心跳快的症状也会随之改善。对于体温较高（如体温超过38.5℃）的患者，可在医生指导下使用退热药物，但儿童退热需谨慎，优先选择物理降温等安全方式。

-贫血：需要明确贫血的原因并进行相应治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂，巨幼细胞贫血需要补充叶酸和维生素B₁₂等。同时，根据贫血的严重程度，可能需要输血等治疗来纠正贫血，缓解心跳快的症状。

三、不同人群注意事项

（一）儿童

儿童心突然跳得很快时，家长要保持冷静。首先观察孩子是否有其他伴随症状，如发热、面色苍白、呼吸急促等。如果是生理性因素导致，如剧烈哭闹后，安抚孩子情绪，一般可缓解。如果是病理性因素，如发热引起，要及时测量体温，若体温较高，儿童退热应优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，避免使用成人退热药物随意给儿童服用，需及时就医明确病因进行针对性治疗。

（二）老年人

老年人心突然跳得很快时，要格外重视。首先要安静休息，避免随意走动加重心脏负担。要关注是否有基础疾病史，如高血压、冠心病、糖尿病等。如果有既往病史，要回忆最近病情控制情况。应尽快就医，因为老年人身体机能下降，心跳快可能提示较为严重的疾病，如心律失常、心力衰竭等，就医过程中要缓慢行走，防止摔倒等意外发生。

（三）女性

女性在生理期、孕期等特殊时期也可能出现心突然跳得很快的情况。生理期时，体内激素变化可能影响心率，要注意休息和情绪调节。孕期时，随着子宫增大，心脏负担加重，也可能出现心跳加快，要注意监测血压、心率等情况，如有异常及时就医，同时要避免过度劳累和精神紧张。

（四）有基础疾病人群

本身有心血管疾病、内分泌疾病等基础疾病的人群，当出现心突然跳得很快时，要严格遵循自身基础疾病的治疗方案。比如冠心病患者要按时服用治疗冠心病的药物，甲状腺功能亢进患者要按时服用抗甲状腺药物等。并且要更加密切关注自身症状变化，一旦出现心突然跳得很快且持续不缓解或伴有其他严重不适，如胸痛、呼吸困难等，要立即就医，避免延误病情。