心慌心脏跳得快

一、心慌心脏跳得快的常见原因

1.生理性因素

-运动：进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求。例如，正常人进行10分钟左右的快跑后，心率可能会从安静时的70-80次/分钟升高到120-150次/分钟，这是身体的正常应激反应。

-情绪激动：人在愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态下，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如，面临重要考试时，很多人会出现心慌心跳快的情况。

-饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质会刺激心脏，使心跳加速。一般来说，饮用一杯咖啡（约150-200毫升）后，可能在30分钟左右出现心跳加快，心率可能升高10-20次/分钟。

2.病理性因素

-心血管疾病

-心律失常：如心房颤动，是临床上常见的心律失常，患者心房规则的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心跳加快且不规则。据统计，65岁以上人群中心房颤动的患病率约为4%-6%。

-冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环，患者可能出现心慌、胸痛等症状，尤其是在活动或情绪激动时更易发作。

-全身性疾病

-甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会提高机体的代谢率，使心脏负担加重，导致心跳加快。临床研究发现，约80%的甲状腺功能亢进患者会有心慌、心动过速等表现，心率通常在90-120次/分钟，甚至更快。

-贫血：人体红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，为了满足身体的氧需求，心脏会代偿性加快跳动。轻度贫血时可能无明显心慌，但中重度贫血患者往往会出现明显的心慌心跳快，同时可能伴有面色苍白、乏力等症状。

二、心慌心脏跳得快的评估与检查

1.自我评估

-记录心慌发作的频率、持续时间、诱发因素及缓解方式。例如，记录每天心慌发作几次，每次持续几分钟，是在什么情况下发作的，休息或服用某些药物后多久能缓解等。

-监测脉搏或心率，可在安静时或心慌发作时用手指触摸手腕内侧（桡动脉）或颈部（颈动脉）来计数脉搏，计算1分钟的跳动次数。正常成人安静时心率为60-100次/分钟，若超过100次/分钟则需引起重视。

2.医疗检查

-心电图检查：是诊断心慌心脏跳得快最常用的检查方法之一，可以记录心脏电活动的情况，帮助发现心律失常等问题。常规心电图检查时间较短，有时可能无法捕捉到短暂发作的心律失常，此时可考虑进行24小时动态心电图监测（Holter），它能连续记录24小时的心电图，大大提高了心律失常的检出率。

-血液检查：包括甲状腺功能检查（如甲状腺激素T3、T4、TSH等指标）、血常规（了解是否有贫血情况）、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白等，用于判断是否有心肌损伤）等。例如，甲状腺功能检查中TSH降低、T3和T4升高往往提示甲状腺功能亢进；血常规中血红蛋白浓度降低则提示可能存在贫血。

-心脏超声检查：可以观察心脏的结构和功能，了解心脏各腔室的大小、心肌的运动情况以及瓣膜的功能等。对于怀疑有心血管疾病导致心慌的患者，心脏超声检查是重要的评估手段，如能发现心脏结构异常或心肌病变等情况。

三、心慌心脏跳得快的应对措施

1.生理性因素引起的应对

-运动相关：如果是运动导致的心慌心跳快，应立即停止运动，原地休息，一般经过几分钟的休息后，心率会逐渐恢复正常。在运动前应做好充分的热身准备，运动要循序渐进，避免突然进行剧烈运动。

-情绪激动相关：当因情绪激动出现心慌时，可通过深呼吸来缓解。具体方法是慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次呼吸尽量保持均匀、缓慢，重复几次，有助于放松身体，缓解紧张情绪，从而使心跳逐渐恢复正常。

-饮酒、喝咖啡或浓茶相关：应避免继续饮用相关饮品，适量饮用温水，促进酒精、咖啡因等的代谢。一般来说，经过几个小时的代谢后，心慌症状会逐渐减轻。

2.病理性因素引起的应对

-心血管疾病相关

-心律失常：如果是心律失常导致的心慌，应及时就医。医生会根据心律失常的类型采取相应的治疗措施，如对于某些阵发性室上性心动过速，可能会采用刺激迷走神经的方法（如按压眼球、刺激咽部引起恶心等）来终止发作，对于一些严重的心律失常可能需要药物治疗或进行电复律、射频消融等治疗。

-冠心病：冠心病患者出现心慌时，应立即休息，可舌下含服硝酸甘油等药物缓解症状，同时尽快送往医院进行进一步的诊断和治疗，可能需要进行冠状动脉造影等检查以明确病情，并采取药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等治疗手段。

-全身性疾病相关

-甲状腺功能亢进：对于甲状腺功能亢进引起的心慌，主要是针对甲状腺功能亢进进行治疗，常用的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。在治疗过程中，随着甲状腺功能逐渐恢复正常，心慌等症状也会相应缓解。

-贫血：贫血患者出现心慌时，需要根据贫血的原因和严重程度进行治疗。如果是缺铁性贫血，可补充铁剂；巨幼细胞贫血则需要补充叶酸和维生素B12等。同时，要注意休息，避免过度劳累，在贫血纠正后，心慌症状通常会改善。

四、不同人群心慌心脏跳得快的特点及注意事项

1.儿童

-特点：儿童心慌心脏跳得快可能与先天性心脏病、感染等因素有关。例如，先天性心脏病患儿可能从婴儿期就出现心慌、气促等表现，活动耐力较差。儿童的心率本身比成人快，新生儿心率可达120-140次/分钟，1岁以内110-130次/分钟，1-3岁100-120次/分钟，3-7岁80-100次/分钟，7岁以上接近成人。如果儿童心率明显超过同龄正常范围且伴有面色苍白、哭闹不安等表现，需警惕。

-注意事项：家长要密切观察儿童的精神状态、活动情况等。避免儿童过度劳累和剧烈哭闹，一旦发现儿童有心慌等异常表现，应及时就医，进行详细检查，如心脏超声等，以便早期发现问题并治疗。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物来缓解心慌，应在医生的指导下进行治疗。

2.老年人

-特点：老年人心慌心脏跳得快可能与多种慢性疾病相关，如冠心病、高血压性心脏病、心律失常等，且老年人的身体机能下降，病情变化可能较为隐匿。例如，老年人心房颤动的发生率较高，且心慌症状可能不典型，有时仅表现为乏力、头晕等。老年人的心率可能不如年轻人那样有明显的应激性变化，但其潜在的疾病可能更为严重。

-注意事项：老年人应定期进行体检，监测心血管等相关指标。在出现心慌时，要注意休息，避免自行随意用药，应及时就医，进行全面的检查和评估。同时，要注意控制基础疾病，如高血压患者要严格控制血压，糖尿病患者要控制血糖等，以减少心慌等症状的发作。老年人在日常生活中要保持心态平和，避免情绪过度波动，适量进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。

五、预防心慌心脏跳得快的建议

1.生活方式调整

-合理运动：根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），运动时要注意逐渐增加强度，避免过度运动。运动前做好热身，运动后进行适当的放松活动。

-保持良好情绪：学会应对压力，通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来调节情绪，保持心情舒畅。避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态中。可以培养一些兴趣爱好，如书法、绘画、听音乐等，有助于缓解压力，稳定情绪。

-健康饮食：保持均衡的饮食，控制盐的摄入量，每天盐的摄入量不超过5克；减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等；多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。例如，每天应摄入300-500克蔬菜，200-300克水果。同时，要控制饮酒量，避免酗酒，尽量不喝咖啡和浓茶或减少摄入量。

2.疾病预防与控制

-定期体检：定期进行全面的体检，包括心血管系统检查、甲状腺功能检查等，以便早期发现潜在的疾病并及时治疗。一般成年人每年至少进行一次体检，老年人可根据自身情况适当增加体检频率。

-控制基础疾病：对于已有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的患者，要积极配合治疗，严格按照医生的要求进行治疗和随访，将相关指标控制在合理范围内。例如，高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下（年龄65岁及以上的老年人可控制在150/90mmHg以下）；糖尿病患者要将血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L等目标范围内。