双手突然一直发麻怎么办

一、初步判断与紧急处理

1.姿势因素导致的发麻

-原因：长时间保持不良姿势，如长时间伏案低头看手机、电脑，或睡觉时手臂被压迫等，会影响手部血液循环，导致发麻。

-处理：首先尝试改变姿势，如伸展手臂、活动肩部、调整坐姿或睡姿，一般短时间内可缓解。例如，起身走动，做简单的肩部绕圈运动，促进血液循环。

2.神经受压

-原因：颈椎病可能导致颈椎间盘突出等情况，压迫神经根，引起手部发麻，尤其是神经根型颈椎病。此外，肘管综合征（尺神经在肘部受压）、腕管综合征（正中神经在腕部受压）也会导致手部特定区域发麻，如腕管综合征常导致拇指、食指、中指发麻。

-处理：如果怀疑神经受压，应减少引起受压的动作，如避免长时间屈肘、长时间手腕过度弯曲等。可尝试轻柔按摩受压部位，但力度要适中，若症状无明显缓解甚至加重，需及时就医。

二、持续不缓解时的就医与检查

1.就医指征

-如果双手发麻持续超过15-30分钟不缓解，或伴有手部无力、肌肉萎缩、肢体其他部位麻木、头晕、头痛、视力模糊等症状，应立即就医。因为这可能提示存在严重的疾病，如脑卒中（缺血性或出血性）、脊髓病变等。

-对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者出现双手发麻，更要重视，因为糖尿病周围神经病变是常见并发症，需及时评估神经病变情况。

2.相关检查

-神经系统检查：医生会进行详细的神经系统查体，包括感觉、运动、反射等方面的检查，初步判断神经受损情况。

-影像学检查：如颈椎X线、CT或MRI检查，可帮助判断颈椎是否有病变及病变程度；头颅CT或MRI检查有助于排查脑部病变，如脑卒中；肌电图检查可评估神经传导功能，帮助诊断是否存在神经损伤及损伤程度，对于腕管综合征、肘管综合征等神经卡压性疾病的诊断有重要价值。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

1.儿童

-原因：儿童双手发麻相对较少见，可能的原因有外伤导致神经损伤、先天性神经发育异常等。如果是外伤引起，需回忆近期是否有手部或上肢的外伤史；如果是先天性因素，可能出生后就存在相关表现，但往往在生长发育过程中逐渐显现。

-注意事项：儿童表述可能不清晰，家长要密切观察孩子双手发麻的伴随症状，如是否有肢体活动障碍、有无外伤史等。由于儿童身体处于发育阶段，在检查和处理时要更加轻柔，遵循儿科安全护理原则，尽量避免不必要的辐射检查，如非必要不轻易进行X线、CT等辐射性检查。

2.老年人

-原因：老年人双手发麻常见原因有颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病周围神经病变等。随着年龄增长，颈椎退变、血管弹性下降等情况增多。如果老人有糖尿病病史，长期高血糖会损伤神经，导致周围神经病变出现双手发麻。

-注意事项：老年人往往合并多种基础疾病，在就医时要向医生详细告知既往病史、用药情况等。在日常生活中，要注意控制基础疾病，如严格控制血糖、血压、血脂等。在进行颈部活动时要缓慢，避免剧烈转动颈部加重颈椎病变对神经的压迫。

3.糖尿病患者

-原因：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，长期高血糖导致神经纤维变性、断裂等，引起感觉异常，出现双手发麻等症状。

-注意事项：糖尿病患者出现双手发麻要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，可延缓神经病变进展。同时要定期监测血糖、神经病变相关指标等。在日常活动中要注意保护双手，避免受伤，因为神经病变可能导致手部感觉减退，受伤后不易察觉，容易加重损伤。

总之，双手突然一直发麻时，先尝试简单调整姿势等缓解，若不缓解或伴有其他严重症状需及时就医，不同人群有其特殊的原因和注意事项，要根据具体情况进行相应处理。