女的下边疼是因为什么

一、感染性因素

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调引起，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加患病风险。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用糖皮质激素等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

（二）宫颈炎

急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，常发生于性活跃的育龄女性，多有不洁性生活史。主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也可无急性宫颈炎病史。多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可有性交后出血、月经间期出血等。

（三）盆腔炎性疾病

主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多发生在性活跃的育龄女性，常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等。炎症轻者可无明显症状或症状轻微，常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。

二、非感染性因素

（一）外阴局部病变

1.外阴鳞状上皮增生：病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、阴道分泌物长期刺激等有关。主要症状为外阴瘙痒，患者多难忍受，搔抓后可出现外阴皮肤增厚、色素沉着或色素减退等改变，病变多发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处。

2.外阴硬化性苔藓：病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。主要症状为外阴瘙痒、烧灼感，病变早期外阴皮肤发红肿胀，出现粉红色或白色小丘疹，进一步发展可出现外阴皮肤变薄、变白，失去弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，晚期可出现性交困难。

3.外阴过敏：如使用卫生巾、避孕套、新换的内裤等，可引起外阴局部过敏反应，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。

（二）外伤

骑跨伤等外力作用于外阴，可导致外阴血肿、裂伤等，出现外阴疼痛、肿胀、淤血等表现。

（三）皮肤病

如湿疹，可发生在外阴部位，表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。

（四）泌尿系统疾病

1.膀胱炎：多由大肠埃希菌等细菌感染引起，女性尿道短而宽，靠近阴道、肛门，易被污染。主要症状为尿频、尿急、尿痛，可伴有下腹部疼痛，部分患者可出现血尿，也可出现外阴部牵涉痛。

2.尿道炎：女性尿道炎多与尿道损伤、尿道梗阻、邻近器官炎症等有关，主要表现为尿道外口红肿，表面有浆液或脓性分泌物，起病急，一般不发热，有排尿后痛、尿急、尿频、尿浑浊等症状，可伴有外阴部不适。

三、其他因素

（一）心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能会导致躯体化症状，表现为外阴部疼痛，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素。

（二）激素水平变化

绝经后女性由于雌激素水平降低，外阴阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生萎缩性阴道炎，出现外阴灼热不适、瘙痒，阴道干涩等，也可伴有性交痛。

如果女性出现下边疼的情况，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生，避免多个性伴侣等，以减少下边疼痛等妇科疾病的发生风险。