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每天都做梦,有时候做噩梦

2025年07月12日
营在道
营在道主治医师中医科
山东省立第三医院
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一、每天都做梦且有时做噩梦的原因

1.心理因素:长期处于压力、焦虑、抑郁等负面情绪状态下,大脑在睡眠时仍处于活跃状态,易引发多梦和噩梦。如工作压力大的上班族,面临升学压力的学生等人群,可能因心理负担重而频繁做梦。据研究,焦虑症患者中约70%存在睡眠障碍,包括多梦、噩梦等。

2.生活方式:不良生活习惯影响睡眠质量导致多梦。例如,睡前长时间使用电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,打乱生物钟。经常熬夜、作息不规律会使大脑得不到充分休息,增加做梦几率。睡前饮酒、喝咖啡或浓茶,这些物质含有的咖啡因、酒精等成分会刺激神经系统,使人兴奋,进而引发多梦和噩梦。

3.睡眠环境:睡眠环境不佳干扰睡眠,引起多梦。噪音过大,如居住在交通主干道旁,频繁的车辆噪音会使睡眠浅,易做梦。光线过强,卧室窗帘遮光性差,清晨阳光过早照入,影响睡眠状态导致多梦。床铺不舒适,过硬或过软的床垫,过高或过低的枕头,都会让人在睡眠中身体不适,增加做梦可能。

4.身体因素:身体不适或疾病是多梦、噩梦的诱因。发热时,体温升高影响神经系统功能,大脑神经细胞兴奋性改变,容易做梦。心肺功能不全患者,睡眠中可能因呼吸困难等不适引发噩梦。脑部疾病,如脑血管病变影响大脑血液循环和神经传导,也会导致多梦。

5.药物因素:某些药物副作用可能引发多梦、噩梦。如抗抑郁药、降压药、中枢兴奋药等。以抗抑郁药为例,部分患者在服用初期,可能出现睡眠紊乱,包括多梦、噩梦等情况。

二、改善每天都做梦且有时做噩梦的方法

1.调整生活方式

规律作息:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,周末也不要有太大时间差异。养成规律生物钟,有助于提高睡眠质量,减少多梦情况。例如,每天晚上10点半左右上床睡觉,早上6点半左右起床。

睡前准备:睡前1小时避免使用电子设备,可选择阅读纸质书籍放松。避免睡前剧烈运动,以免身体兴奋难以入睡。晚餐不宜过饱,且避免睡前23小时进食,减轻胃肠负担。

适度锻炼:每周进行35次有氧运动,如慢跑、游泳等,每次30分钟左右。运动能释放压力,调节神经系统,但注意不要在临近睡觉时间运动。

2.优化睡眠环境

减少噪音:可使用隔音窗帘、耳塞等降低外界噪音干扰。若外界噪音持续存在无法避免,可使用白噪音机,帮助屏蔽噪音,营造安静睡眠氛围。

控制光线:选择遮光性好的窗帘,确保卧室在夜间黑暗。若有夜间起夜需求,可使用小夜灯,其光线柔和,不会过度刺激眼睛,影响再次入睡。

调整床铺:选择合适的床垫和枕头,床垫软硬适中,能支撑身体曲线;枕头高度以自己的一拳头为宜,保证睡眠时颈椎处于自然生理曲度。

3.心理调节

缓解压力:学会运用放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛法等。每天花1015分钟练习,可缓解紧张情绪。也可培养兴趣爱好,如绘画、书法等,转移注意力,释放压力。

心理咨询:若心理压力过大或负面情绪严重,可寻求专业心理咨询师帮助。通过心理咨询,找到压力根源,学习应对方法,改善心理状态,减少多梦、噩梦。

4.治疗基础疾病:若多梦、噩梦是由身体疾病引起,需积极治疗基础疾病。如发热时,针对发热原因进行治疗;心肺功能不全患者,遵循医嘱进行相应治疗,随着病情改善,睡眠情况也会好转。

三、治疗药物

1.苯二氮䓬类:如氯硝西泮,可有效改善睡眠,减少多梦、噩梦发生,但可能有嗜睡、乏力等副作用。

2.非苯二氮䓬类:佐匹克隆,能提高睡眠质量,缩短入睡时间,相对副作用较小,但部分人可能出现口苦等情况。

四、特殊人群提示

1.儿童:儿童神经系统发育不完善,多梦、噩梦可能影响其心理健康和生长发育。家长应关注孩子情绪变化,帮助其建立规律作息,营造温馨睡眠环境。避免孩子睡前观看恐怖、刺激的影视作品或游戏。若孩子频繁做噩梦且影响日常生活,需及时就医,避免随意用药,因儿童对药物耐受性和反应与成人不同。

2.孕妇:孕期激素变化、心理压力等因素可能导致多梦、噩梦。孕妇应保持良好心态,家人多给予关心支持。睡眠时可采用左侧卧位,选择舒适孕妇枕。避免自行用药,如需改善睡眠,应在医生指导下进行,因部分药物可能影响胎儿发育。

3.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,可能因疾病或服用药物导致多梦、噩梦。老年人应遵循医嘱规范治疗基础疾病,合理用药。若因药物副作用导致多梦,及时告知医生调整药物。睡眠时注意保暖,选择合适床上用品,提高睡眠舒适度。同时,适当进行散步等温和运动,有助于改善睡眠。

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2025年07月12日
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