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每天做噩梦是怎么回事

2025年07月12日
王艳娜
王艳娜主治医师中医科
山东大学第二医院
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一、每天做噩梦可能存在以下多种原因

1.心理因素:长期处于压力、焦虑、抑郁状态下,大脑神经一直处于紧张状态,会增加噩梦发生几率。比如职场人士面临工作考核压力,学生面临升学考试压力等,可能会频繁做噩梦。研究显示,焦虑症患者中约70%会经历频繁噩梦。此外,创伤后应激障碍(PTSD)患者也常被噩梦困扰,如经历过严重自然灾害、暴力事件等创伤的人群,这些创伤记忆在睡眠中以噩梦形式重现。

2.生理因素:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时会出现呼吸反复停止,导致大脑短暂缺氧,干扰正常睡眠结构,从而引发噩梦。另外,心脏病患者,尤其是心力衰竭患者,夜间睡眠时心脏功能变化,也可能引发噩梦。偏头痛患者在头痛发作前后,睡眠中做噩梦的概率也相对较高。

3.环境因素:睡眠环境不佳,如噪音过大、温度过高或过低、床铺不舒适等,会干扰睡眠质量,引发噩梦。例如睡眠环境温度高于30℃或低于18℃,人体会感觉不适,容易导致睡眠不稳定,进而出现噩梦。

4.饮食因素:睡前大量进食或吃辛辣、油腻等刺激性食物,会增加胃肠负担,影响睡眠。比如睡前吃了较多辣椒、油炸食品等,肠胃在消化过程中会向大脑发送信号,干扰睡眠并引发噩梦。此外,睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,会刺激神经系统,使其处于兴奋状态,导致做噩梦。

5.药物因素:某些药物在使用过程中可能会有做噩梦的副作用。如β阻滞剂类降压药,部分患者在服用后可能出现噩梦等睡眠障碍;抗抑郁药物在调整神经递质过程中,也可能引发噩梦。

6.疾病因素:脑部疾病如脑肿瘤、脑血管病变等,会影响大脑神经功能,导致睡眠中神经调节紊乱,引发噩梦。另外,内分泌疾病如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢加快,神经系统兴奋性增高,也容易导致噩梦频发。

二、针对每天做噩梦的应对措施

1.改善生活方式

规律作息:保持固定的起床和睡觉时间,形成稳定的生物钟,有助于提高睡眠质量,减少噩梦发生。例如每天晚上10点半左右上床睡觉,早上6点半左右起床。

适度运动:白天进行适量运动,像散步、慢跑、瑜伽等,但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适度运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,同时有助于调节睡眠。

营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。可使用耳塞、眼罩等辅助工具,减少外界干扰。

调整饮食:睡前避免大量进食、吃刺激性食物以及饮用含咖啡因饮品。晚餐可选择清淡易消化食物,如小米粥、蔬菜沙拉等。

2.心理调节:通过放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,缓解压力和焦虑情绪。每天睡前花1015分钟进行放松训练,可降低神经系统兴奋性,减少噩梦。另外,寻求心理支持,如与家人、朋友倾诉或寻求专业心理咨询师帮助,处理心理创伤或不良情绪,也有助于改善睡眠。

3.医疗干预:若噩梦是由疾病引起,需积极治疗原发疾病。如睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可通过佩戴呼吸机等方式改善呼吸;心脏病患者根据病情进行相应治疗。对于药物引起的噩梦,在医生指导下调整药物剂量或更换药物。若经过上述处理噩梦仍频繁发生,可在医生评估后考虑使用药物辅助治疗,如[药物1]、[药物2]等。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童神经系统发育不完善,压力、惊吓等都可能导致频繁噩梦。家长要关注孩子日常情绪变化,避免孩子接触恐怖、刺激内容。若孩子频繁做噩梦,不要一味指责,应耐心安抚,给予安全感。必要时寻求儿童心理医生帮助,避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物。

2.孕妇:孕期女性身体激素变化大,心理压力也较大,容易做噩梦。家人要给予更多关心和支持,孕妇自身可通过听轻柔音乐、散步等方式放松心情。睡眠时可使用孕妇枕提高舒适度。若噩梦严重影响睡眠,不要自行用药,需咨询妇产科医生。

3.老年人:老年人可能存在多种基础疾病,部分疾病及治疗药物都可能引发噩梦。家人要关注老人睡眠情况,协助其保持规律生活。若老人因基础疾病需长期服药,应定期与医生沟通,评估药物对睡眠的影响,必要时调整药物。在选择改善睡眠药物时,要充分考虑老年人肝肾功能减退等因素,避免药物不良反应。

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