心脏加强ct主要检查什么
心脏加强CT主要检查的内容
心脏加强CT即冠状动脉CT血管造影（CTA），主要用于检查以下几方面：
冠状动脉病变
-冠状动脉狭窄：能够清晰显示冠状动脉的走行、管腔形态，通过对比剂的增强，可准确判断冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的部位、程度等。例如，研究表明，冠状动脉CTA对于冠状动脉狭窄的诊断具有较高的准确性，其可以发现直径狭窄≥50%的病变，帮助医生评估患者是否存在冠心病的可能。
-冠状动脉钙化：可以检测冠状动脉内的钙化斑块，钙化斑块的存在往往提示血管内有动脉粥样硬化的基础病变，通过计算钙化积分等方式，还能初步评估冠心病的风险程度。不同年龄、性别人群的冠状动脉钙化情况有所不同，一般随着年龄增长，钙化积分有升高趋势，男性相对女性在相同年龄可能有更高的钙化积分，有高脂血症、高血压、吸烟等不良生活方式的人群冠状动脉钙化积分往往更高。
心脏形态结构
-心室腔大小：可观察左心室、右心室的腔径大小，对于判断是否存在心室扩大等情况有帮助。比如扩张型心肌病患者往往会出现心室腔扩大，通过心脏加强CT可以清晰显示心室腔的改变。不同年龄段人群心室腔大小有正常范围，儿童和青少年的心室腔相对成人较小，随着年龄增长，心室腔可能会有一定程度的生理性变化，但如果超出正常范围则需考虑病理情况。
-心房形态结构：能查看左心房、右心房的形态，有无心房扩大、心房内血栓等情况。例如，房颤患者可能会有左心房扩大，心脏加强CT可辅助诊断。不同性别方面，一般男性和女性心房大小有一定差异，有心脏病史的人群心房形态结构异常的风险相对更高。
心肌病变
-心肌梗死相关评估：对于急性心肌梗死患者，可以帮助判断心肌梗死的部位、范围以及是否存在心肌存活等情况。通过观察心肌灌注情况，了解梗死区域的心肌血流灌注状况，为临床治疗方案的制定提供依据。在不同病史的患者中，有心肌梗死病史的人群再次发生心肌病变的风险较高，心脏加强CT有助于监测病情变化。
-心肌肥厚：能够发现心肌是否存在肥厚情况，如肥厚型心肌病患者会出现心肌不对称性肥厚等改变，心脏加强CT可明确心肌肥厚的部位和程度。不同年龄人群心肌肥厚的表现不同，儿童肥厚型心肌病相对较少见，成人中随着年龄增长及一些疾病因素影响可能出现心肌肥厚，有家族心脏病史的人群需重点关注心肌肥厚情况。
特殊人群方面，对于孕妇等特殊人群，进行心脏加强CT检查需要谨慎权衡利弊。因为对比剂可能对胎儿有一定潜在风险，所以一般非紧急情况不建议孕妇进行心脏加强CT检查。对于肾功能不全的患者，使用对比剂可能会加重肾功能损伤，在检查前需要评估患者的肾功能，并采取相应的预防措施，如充分水化等，以降低对比剂肾病的发生风险。而对于老年患者，要考虑其心肾功能状况，检查过程中需密切监测生命体征等。
