做完心脏支架最怕什么
一、支架内血栓形成
1.发生机制：心脏支架植入后，存在一定概率出现支架内血栓，这与多种因素相关，比如患者自身的高凝状态、抗血小板药物依从性差等。若抗血小板药物服用不规范，血小板容易在支架部位聚集形成血栓，从而阻塞血管，影响心脏供血。
2.风险人群及应对：有既往高血栓风险病史的患者，如曾有过血栓栓塞事件的人群，风险相对更高。这类患者需要严格遵循医嘱规范服用抗血小板药物，定期复诊监测血小板功能等指标，密切关注自身是否有胸痛、胸闷等疑似心肌缺血发作的症状，一旦出现应立即就医。
二、再狭窄问题
1.发生原理：血管在支架植入后可能会出现再狭窄情况，这是因为血管内膜会有增生反应。例如，血管受到支架植入的机械刺激后，平滑肌细胞会增殖，导致血管管腔再次变窄，影响心脏血液供应。
2.影响因素与预防：一些生活方式不健康的患者，如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，再狭窄发生风险较高。这类患者需要改善生活方式，严格控制血脂、血压、血糖，戒烟限酒，适当进行有氧运动等，同时按照医嘱定期进行血管超声等检查，监测血管状况。
三、心脏功能不良复发
1.原因分析：即使植入支架改善了局部血管狭窄，但如果患者本身存在心脏功能基础问题，如既往有心肌梗死导致心肌不可逆损伤，心脏整体功能已经受损，那么仍可能出现心脏功能不良复发的情况。例如，心肌梗死后心脏重构，心脏射血分数下降，即使支架开通了血管，心脏整体功能恢复不佳。
2.特殊人群注意事项：老年患者本身心脏功能储备较差，发生心脏功能不良复发的风险相对更高。这类患者需要定期监测心脏功能指标，如左心室射血分数等，严格按照医嘱服用改善心脏功能的药物，避免过度劳累，保持情绪稳定，避免情绪激动等加重心脏负担的情况。
四、药物相关不良反应
1.常见药物及反应：支架术后需要服用抗血小板药物、他汀类药物等，抗血小板药物可能会引起出血倾向，如胃肠道出血、皮肤黏膜出血等；他汀类药物可能会导致肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。
2.不同人群应对：对于有肝肾功能基础疾病的患者，在服用药物时需要更加谨慎。例如，本身有慢性肝病的患者服用他汀类药物时，需要密切监测肝功能指标，根据肝功能情况调整药物剂量或更换药物；有出血倾向的患者，如既往有消化道溃疡病史的患者，服用抗血小板药物时要注意观察大便颜色等，及时发现出血情况并就医处理。
