做完心脏支架最怕什么
一、支架内血栓形成
支架内血栓形成是做完心脏支架后非常害怕的情况。其发生机制与多种因素相关，比如患者本身的高凝状态、抗血小板药物依从性差等。研究表明，若支架内血栓形成，会导致心肌缺血加重，严重时可引发急性心肌梗死、心源性休克甚至猝死。对于有高凝倾向的患者，需要更密切监测凝血指标并调整抗栓方案；而对于依从性差的患者，要加强健康宣教，提高其按时服药的依从性。
二、再狭窄
心脏支架术后再狭窄也是常见的担忧。血管内膜增生是导致再狭窄的主要病理机制。有研究显示，部分患者在支架植入后数月至数年可能出现血管再狭窄，这会使血管再次发生狭窄，影响心肌供血。生活方式方面，吸烟、高脂饮食等不良生活方式会增加再狭窄的发生风险，所以患者需要戒烟、控制血脂，保持健康的饮食结构。对于有高危再狭窄因素的患者，可能需要联合其他治疗手段，如药物涂层支架的应用等，但具体需根据患者个体情况由医生评估。
三、心力衰竭加重
做完心脏支架后，如果患者心功能本身较差，支架植入后仍可能出现心力衰竭加重的情况。这是因为心肌缺血改善后，心脏的重构可能需要一定时间适应，若心肌细胞已经存在一定损伤，可能无法很好地代偿。老年患者本身心功能储备差，更要密切关注心力衰竭的相关症状，如呼吸困难、水肿等，定期复查心脏超声等检查，评估心功能情况，及时调整治疗方案，包括使用改善心功能的药物等，但需在医生指导下进行。
四、出血并发症
抗血小板药物的使用是预防支架内血栓的关键，但也会带来出血并发症的风险。比如胃肠道出血、颅内出血等。不同年龄、基础疾病不同的患者出血风险不同，老年患者本身有血管脆性增加等特点，出血风险相对更高。要密切观察患者有无出血表现，如黑便、牙龈出血、头痛等，对于出血风险高的患者，需权衡抗栓与出血的风险，调整抗血小板药物的剂量或种类，同时加强对患者的出血监测和护理。
五、其他心血管事件复发
患者做完心脏支架后，仍有发生其他心血管事件的可能，如不稳定型心绞痛复发、心律失常等。这与患者的基础心血管危险因素控制不佳有关，像高血压未得到良好控制、血糖异常等。不同性别患者面临的风险因素侧重点可能略有不同，女性患者可能在绝经后心血管风险增加更明显，需要针对不同性别患者的特点，控制好血压、血糖等指标，定期进行心血管相关检查，早期发现并处理可能出现的心血管事件。
