做完心脏支架最怕什么
一、支架内血栓形成
1.发生机制：心脏支架植入后，存在一定概率出现支架内血栓，这与多种因素相关，如患者自身的高凝状态、抗血小板药物服用不规范等。研究表明，若患者未严格按照医嘱规律服用抗血小板聚集药物，血小板容易在支架部位聚集形成血栓，从而影响血管的通畅性。
2.风险人群及应对：有高凝倾向的患者、依从性差未按时服药的患者风险相对较高。对于这类人群，需严格遵循医嘱规范服用抗血小板药物，定期监测凝血功能等指标，密切关注自身有无胸痛、胸闷等疑似血栓形成的症状，一旦出现应立即就医。
二、再狭窄
1.形成原因：血管在支架植入后可能会出现再狭窄情况，这是因为血管内膜会有增生反应。例如，血管受到损伤刺激后，平滑肌细胞等会增殖，导致支架内的血管腔再次变窄。
2.影响因素及注意事项：吸烟、高脂血症等生活方式因素会增加再狭窄的发生风险。吸烟会损伤血管内皮，高脂血症会导致脂质在血管壁沉积等，进而促进再狭窄。患者需要戒烟、积极控制血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，以降低再狭窄的发生几率。
三、心脏相关不良事件复发
1.原因分析：做完心脏支架后，如果患者基础的心血管危险因素未得到有效控制，像血压持续偏高、血糖控制不佳等，就容易导致心脏相关不良事件复发。例如，血压长期高于正常范围，会增加心脏的后负荷，加重心脏负担；高血糖会影响血管内皮功能等，不利于心脏血管的健康。
2.管理要点：高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，如一般建议控制收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg（合并糖尿病或慢性肾病者可能要求更严格）；糖尿病患者要通过饮食、运动及必要的降糖药物等控制血糖，使血糖水平保持在合理区间，同时定期进行心脏相关的检查，如心电图、心脏超声等，监测心脏功能状况。
四、药物相关不良反应
1.常见药物及反应：患者服用抗血小板药物等可能会出现不良反应，比如服用氯吡格雷等药物可能会有出血倾向，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等；还有些患者可能对他汀类药物出现肌肉酸痛等不良反应。
2.特殊人群处理：老年患者由于肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物相关不良反应。对于老年患者，在用药过程中要更加密切监测血常规、肝肾功能、肌酸激酶等指标，根据肝肾功能调整药物剂量等，一旦出现不良反应相关症状，要及时与医生沟通，调整治疗方案。同时，要关注患者的用药依从性，确保药物能在安全有效的范围内使用。
