发热伴寒战的病因

发热伴寒战需考虑以下几方面原因：

一、急性传染病早期：如常见的急性伤寒、副伤寒、疟疾、急性粟粒性肺结核等传染病，在发病早期都可能出现寒战高热的症状表现。其中，急性伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，患者会出现持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等；副伤寒则与伤寒类似，但症状相对较轻；疟疾是由疟原虫感染引起，以周期性寒战、高热、出汗退热为典型表现；急性粟粒性肺结核是大量结核菌一次或在极短时间内侵入血循环而引起，常表现为高热、寒战等。

二、感染性疾病：常见的急性呼吸道感染，多由细菌或病毒感染导致，在急性期因病原体侵害机体而常出现寒战高热，同时伴有咳嗽咳痰、呼吸困难等症状。比如细菌感染可能引发肺炎，患者会有高热、咳嗽、咳痰、胸痛等表现；病毒感染引起的上呼吸道感染，会有发热、咳嗽、流涕等症状。

三、变态反应性疾病：常见的急性过敏、输液输血反应、疫苗接种后反应等都有可能出现寒战高热。急性过敏是机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，可迅速出现发热、寒战等症状；输液输血反应是在输液或输血过程中发生的不良反应，可能有寒战、高热、心慌等表现；疫苗接种后反应则是接种疫苗后可能出现的一些不良反应，包括寒战高热等。

四、非感染性疾病：如常见的系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、颅内损伤等非感染性原因也可引起寒战高热。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多系统多脏器，出现发热、寒战、皮疹、关节痛等表现；恶性肿瘤患者在某些情况下会出现癌性发热，伴有寒战；颅内损伤后可能影响体温调节中枢，导致异常的发热伴寒战现象。

总之，当出现发热伴寒战症状时，需要综合考虑多种可能的原因，并进行详细的检查和诊断，以明确具体病因并采取相应的治疗措施。