髌骨骨折多久可以好

髌骨骨折的愈合时间

一、骨折愈合的一般阶段

髌骨骨折的愈合通常分为三个阶段。

血肿炎症机化期：骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，一般在骨折后2-3周内完成，这一阶段主要是血肿逐渐被机化，形成纤维连接。

原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端形成的骨样组织逐渐钙化为新生骨，即原始骨痂。一般需要4-8周。

骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨细胞清除和新骨形成的爬行替代而复活，骨折部位形成骨性连接，一般需要8-12周。

二、影响愈合时间的因素

年龄：儿童的髌骨骨折愈合速度通常比成人快，因为儿童的骨代谢活跃。例如，儿童可能在4-6周左右就可达到原始骨痂形成，而成人可能需要更长时间。

骨折类型：

-无移位的髌骨骨折相对愈合较快，可能4-6周即可基本达到临床愈合；而有移位的髌骨骨折，由于骨折端接触面积小，血运破坏相对严重，愈合时间会延长，可能需要8-12周甚至更久。

健康状况：患有糖尿病等基础疾病的患者，骨折愈合时间可能会延长，因为高血糖环境不利于骨折部位的血运和细胞代谢。而身体健康、营养状况良好的患者愈合相对较快。

治疗方法：

-保守治疗的髌骨骨折，如果固定不够牢固，骨折端有微动，会延缓愈合；手术治疗的髌骨骨折，如采用坚强的内固定，为骨折愈合创造了良好的稳定环境，一般愈合时间相对保守治疗会有所缩短，但也受到上述其他因素的综合影响。

三、临床愈合的判断标准及康复进程

临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。一般成人髌骨骨折临床愈合大约需要3个月左右，但具体时间因个体差异而异。

康复进程：

-在骨折后的早期（1-2周），主要是进行患肢的抬高制动，促进消肿，可进行股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩。

-2-4周时，可以在保护下逐渐进行膝关节的屈伸活动，但活动范围不宜过大。

-4-8周后，根据骨折愈合情况，逐渐增加膝关节的屈伸活动度，并开始进行部分负重练习。

-8周以后，如果骨折愈合良好，可以逐渐增加负重程度，直至恢复正常负重和膝关节的正常活动功能，但完全恢复正常的运动可能需要3-6个月甚至更久。

四、特殊人群的注意事项

儿童：儿童髌骨骨折后愈合虽然相对较快，但仍要密切观察骨折愈合情况，因为儿童骨骼的生长发育特点，要注意避免过度活动影响骨折愈合，同时要保证营养均衡，尤其是钙、维生素D等的摄入，以促进骨折愈合和骨骼发育。

老年人：老年人髌骨骨折愈合时间较长，且容易出现骨质疏松等情况，在康复过程中要注意预防跌倒，避免二次损伤，同时要加强营养支持，可适当补充钙剂和维生素D，以促进骨折愈合和维持骨骼健康。