脚红肿痒痛发热是什么原因

一、感染性因素

（一）细菌感染

1.丹毒

-成因：主要由A组β-溶血性链球菌感染引起，皮肤破损（如轻微擦伤、搔抓等）是常见诱因。细菌可从皮肤黏膜的细小伤口侵入，进而引发皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

-表现：患者足部会出现红肿、痒痛、发热等症状，病变处皮肤鲜红，界限清楚，有的可起水疱，局部温度升高，伴有不同程度的疼痛和发热，体温可高达39-40℃，好发于下肢，多见于老年人、糖尿病患者或免疫力低下者，因为这类人群皮肤屏障功能相对较弱，且血糖控制不佳时利于细菌滋生。

2.蜂窝织炎

-成因：由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起，皮肤或皮下组织受损后细菌侵入导致。

-表现：足部红肿范围较广，与正常组织无明显界限，局部有明显的疼痛、发热，病变部位皮肤紧张、发亮，可伴有压痛，严重时可出现波动感（脓肿形成时），患者全身可出现发热、寒战等症状，糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者等人群由于机体抵抗力下降，更容易发生蜂窝织炎。

（二）真菌感染

1.足癣继发感染

-成因：足癣是由皮肤癣菌感染引起，当患者搔抓足部导致皮肤破损后，细菌容易侵入，从而引发足癣继发细菌感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。

-表现：足部在原有足癣（表现为瘙痒、水疱、脱屑等）的基础上出现红肿、痒痛、发热，红肿部位皮肤温度升高，伴有疼痛，感染严重时发热较为明显，可伴有脓性分泌物，多见于足部多汗、不注意足部卫生的人群，如长时间穿不透气鞋子的人，这类人群足部环境利于真菌和细菌滋生。

二、非感染性因素

（一）接触性皮炎

1.成因：足部接触某些外源性物质后，引起的接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症反应，常见的过敏原如某些化学物质（如鞋油、新换的鞋袜材质等）、化妆品等。

-表现：接触部位出现红肿、痒痛，可伴有发热，皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒较为明显，搔抓后可加重红肿、痒痛症状，不同个体因接触的过敏原不同，症状轻重有所差异，过敏体质者更容易发生接触性皮炎。

（二）痛风性关节炎

1.成因：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在足部关节及其周围组织引起炎症反应。

-表现：足部突然出现红肿、剧烈疼痛、发热，多发生在第一跖趾关节，也可累及足部其他关节，疼痛通常较为剧烈，呈刀割样或撕裂样，患者疼痛明显时可伴有发热，多见于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食（如长期大量食用动物内脏、海鲜等）、肥胖、饮酒的人群，这些因素会影响尿酸的代谢，导致血尿酸升高。

（三）血管性疾病

1.下肢静脉回流障碍

-成因：如下肢静脉曲张，由于静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液回流受阻，血液淤积在足部，引起局部血液循环障碍，进而出现红肿、痒痛、发热。

-表现：足部可见明显的静脉迂曲、扩张，皮肤颜色暗红或红肿，伴有疼痛、瘙痒，活动后症状加重，休息或抬高患肢后可稍缓解，多见于长期站立工作的人群，如教师、售货员等，这类人群下肢静脉压力较高，容易发生静脉回流障碍。