姨妈没来是怎么回事

妊娠相关

对于有性生活史的育龄女性，首先要考虑妊娠导致的姨妈没来。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕。怀孕后，女性会出现停经的表现，同时可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。不同年龄段的育龄女性，妊娠相关的处理方式有差异，年轻育龄女性若确定妊娠且有继续妊娠意愿，需开始规律产检；若暂无生育计划，需在合适孕周选择安全的终止妊娠方式。

内分泌失调

多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于青春期及育龄期女性。患者体内雄激素水平升高，会出现姨妈没来的情况，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。可通过性激素六项、超声等检查明确诊断。治疗上需要调整生活方式，如控制体重、合理饮食、增加运动等，同时根据具体情况可使用调节月经周期的药物。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，影响内分泌系统，出现姨妈推迟甚至闭经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰月经周期。通过甲状腺功能检查可确诊，甲状腺功能减退需补充甲状腺激素治疗，甲状腺功能亢进则需根据病情选择抗甲状腺药物等治疗方法。

精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可导致姨妈没来。比如一些面临重大考试、工作压力大的女性，情绪波动会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响月经。这种情况下，需要调整心态，可通过心理疏导、适当运动、听音乐等方式缓解压力，月经往往会逐渐恢复正常。对于青少年女性，学习压力、家庭环境变化等也可能导致精神心理因素引起的姨妈失调，家长和老师应给予更多关心和支持。

药物影响

某些药物会影响月经周期导致姨妈没来。比如长期服用避孕药，尤其是复方短效口服避孕药，其含有的雌激素和孕激素会干扰正常的内分泌调节，可能出现月经推迟或闭经的情况；还有些抗精神病药物、化疗药物等也可能对月经产生影响。如果正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否能调整药物剂量或更换药物。

其他疾病

子宫内膜损伤：人工流产手术、清宫手术等可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，从而出现姨妈没来的情况。这种情况常见于有宫腔操作史的女性，通过宫腔镜检查可明确诊断，确诊后可能需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。

慢性疾病：一些慢性疾病如严重的贫血、结核病等也可能影响月经，导致姨妈没来。贫血患者由于机体营养状况差，会影响内分泌及生殖系统的功能；结核病患者身体处于消耗状态，也会干扰正常的月经周期。需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的好转，月经可能会逐渐恢复。