腰间盘突出快速止痛

一、休息制动

原因及原理：腰间盘突出时，腰部的活动可能会加重椎间盘对神经的刺激，导致疼痛加剧。休息可以减少腰部的负重和活动，使受损的椎间盘得到一定程度的修复，从而缓解疼痛。例如，卧床休息能使腰部肌肉放松，减轻椎间盘所受的压力。

适用人群及方式：适用于大多数腰间盘突出急性发作疼痛的人群。一般建议卧硬板床休息，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈，这样能更好地放松腰部肌肉；侧卧位时应保持脊柱处于一条直线上。

二、物理治疗

冷敷

-原因及原理：在腰间盘突出急性疼痛期，冷敷可以收缩局部血管，减少炎症渗出和肿胀，从而减轻对神经的压迫，达到止痛效果。研究表明，短时间的冷敷能有效缓解疼痛和肿胀。

-适用人群及方式：适合疼痛初期、局部有肿胀的人群。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次15-20分钟，每天可重复3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冷敷物之间隔一层薄布。

热敷

-原因及原理：热敷能够促进腰部血液循环，放松肌肉，缓解肌肉痉挛，进而减轻腰间盘突出引起的疼痛。温热的刺激可以使肌肉松弛，改善局部的营养供应。

-适用人群及方式：适用于疼痛缓解期或慢性腰间盘突出疼痛的人群。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷20-30分钟，每天可进行2-3次。对于老年人或皮肤感觉不敏感者，要特别注意温度，防止烫伤。

三、药物辅助（非甾体抗炎药）

原因及原理：非甾体抗炎药可以通过抑制体内前列腺素的合成，起到抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能有效缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。

适用人群及方式：成年患者可在医生指导下使用。但要注意，对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全的人群应谨慎使用。非甾体抗炎药有口服制剂和外用制剂等多种形式，外用制剂如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可直接涂抹在腰部疼痛部位，通过皮肤吸收发挥作用，相对口服制剂对胃肠道的刺激较小。

四、康复锻炼

原因及原理：适当的康复锻炼可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性，从而减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。例如小飞燕动作，能锻炼腰部的伸肌力量。

适用人群及方式：病情相对稳定的腰间盘突出患者。小飞燕动作的做法是：患者俯卧在床上，双手背后，头部、胸部和双腿同时向上抬起，像飞燕一样，每次保持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天可进行2-3组。但在疼痛急性发作期应避免过度锻炼，以免加重疼痛。对于老年人或体质较弱者，要根据自身情况调整锻炼强度和时间。