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胃酸疼痛胃胀怎么回事

2025年12月07日
苏明丽
苏明丽住院医师消化内科
中山大学附属第六医院
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一、胃酸疼痛胃胀的常见原因

(一)饮食因素

1.暴饮暴食:短时间内大量进食,会使胃内食物过多,胃需要过度收缩来消化,容易导致胃酸分泌增加,进而引发疼痛和胃胀。例如,一次性摄入大量高热量、难消化的食物,如油炸食品、糯米制品等,会明显加重胃的负担。

2.食用刺激性食物:过酸、过辣、过甜的食物以及咖啡、酒精等,会直接刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增多,同时影响胃的正常蠕动功能,从而出现胃酸、疼痛和胃胀症状。比如,经常大量饮用咖啡的人群,其胃黏膜受到刺激的概率增加,更易出现相关不适。

3.进食过快:狼吞虎咽会使大量空气随食物一起进入胃肠道,在胃内积聚,引起胃胀,同时也不利于食物的充分消化,可能导致胃酸分泌失调,引发疼痛。

(二)疾病因素

1.胃炎

-慢性胃炎:包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。幽门螺杆菌感染是常见病因之一,幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸分泌异常、胃蠕动功能紊乱,出现胃酸、疼痛和胃胀。此外,自身免疫因素、长期不良饮食习惯等也可引发慢性胃炎。

-急性胃炎:多由应激(如严重创伤、大手术、大面积烧伤等)、药物(如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等)、酒精刺激等引起。胃黏膜受到急性损伤,会出现充血、水肿,甚至糜烂,导致胃酸分泌增多,引发疼痛和胃胀,起病较急,症状相对明显。

2.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。典型症状为周期性上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现,还常伴有胃酸分泌过多、胃胀等表现。这是因为溃疡部位受到胃酸刺激,且食物进入胃内后会进一步促进胃酸分泌,影响胃的消化功能。

3.十二指肠溃疡:与胃酸分泌过多关系密切。胃酸过多损害十二指肠黏膜,导致溃疡形成,患者多在空腹时出现上腹部疼痛,还可能伴有反酸、胃胀等症状,进食后疼痛可缓解,这是由于进食后胃酸被部分中和。

4.胃食管反流病:下食管括约肌功能障碍是主要病因,使得胃酸反流至食管,引起烧心、反酸,同时反流物刺激食管还可能导致胸痛,而胃酸反流至胃内也会引起胃胀等不适。肥胖、妊娠等因素可增加胃食管反流病的发生风险。

二、不同人群的特点及应对

(一)儿童

1.特点

-儿童消化系统发育尚不完善,饮食不规律、食用生冷食物等易引发胃酸疼痛胃胀。比如,幼儿喜欢吃零食,若频繁进食零食,会打乱正常的胃肠消化节律,导致胃功能紊乱。

-儿童表达能力有限,家长需留意其是否有哭闹、拒食、腹部不适等表现来判断是否存在胃酸疼痛胃胀问题。

2.应对

-家长要帮助儿童养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用过多甜食、冷饮等刺激性食物。

-若儿童出现相关不适,应及时就医,在医生指导下进行检查,如胃镜等(需根据儿童具体情况谨慎选择检查方式),避免自行盲目用药,尤其要避免使用对儿童胃肠刺激较大的药物。

(二)女性

1.特点

-女性在生理期可能由于体内激素变化影响胃肠功能,出现胃酸疼痛胃胀。另外,女性可能更关注身材,过度节食或不恰当的减肥方式易导致胃肠功能紊乱,引发相关症状。

-妊娠女性在孕期由于激素水平改变和子宫增大压迫胃肠道,也容易出现胃酸、胃胀等不适,部分人还可能伴有恶心等症状。

2.应对

-生理期女性要注意腹部保暖,保持饮食均衡,避免食用生冷、辛辣食物。

-减肥女性应采取科学合理的减肥方式,保证营养摄入均衡,避免因节食导致胃肠功能失调。

-妊娠女性出现胃酸疼痛胃胀时,可通过少食多餐的方式缓解,避免食用油腻、易产气食物,若症状严重需及时就医,在医生评估下进行适当处理,尽量选择对胎儿影响小的缓解方式。

(三)老年人

1.特点

-老年人胃肠功能逐渐衰退,胃蠕动减慢,消化酶分泌减少,更容易出现消化不良,导致胃酸、疼痛和胃胀。同时,老年人常患有多种基础疾病,可能服用多种药物,某些药物可能会对胃肠产生刺激,诱发或加重相关症状。

-老年人对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感,容易延误病情。

2.应对

-老年人应保持规律的饮食习惯,选择易消化的食物,如软烂的面食、蒸煮的蔬菜等。

-用药时需谨慎,严格遵循医生指导,了解药物的胃肠道副作用,若因服药出现胃肠不适,应及时与医生沟通调整用药方案。定期进行胃肠检查,以便早期发现疾病并治疗。

三、预防及缓解措施

(一)饮食预防与缓解

1.合理饮食

-保持饮食规律,定时定量进餐,每餐七八分饱为宜。

-选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物。

-避免过冷、过热食物刺激胃黏膜,尽量少喝浓茶、咖啡等。

2.调整进食方式

-细嚼慢咽,避免进食过快,减少空气摄入。

-进食后不要立即平卧,可适当活动或休息一段时间,有助于胃的消化。

(二)生活方式调整

1.适度运动:适当的运动如散步、太极拳等有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。一般建议饭后半小时左右进行轻度运动,每次运动时间可根据自身情况控制在30分钟左右,但要避免剧烈运动。

2.保持良好心态:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠功能,通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心情舒畅,有利于胃肠的正常生理功能。

(三)就医建议

如果出现频繁的胃酸、疼痛、胃胀症状,或症状持续不缓解、加重,如疼痛剧烈、伴有呕吐、黑便等情况,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,采取针对性治疗。

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