躺下来和坐起来头晕，天旋地转的，是什么病，该做那些

头晕、天旋地转感主要有以下这些情况：一、若是因体位改变，如平躺后坐起、躺下瞬间或左右翻身时引发头晕且持续时间短暂，多考虑良性位置性眩晕；二、若头晕、天旋地转还伴有突然的听力下降，可能是梅尼埃病；三、若在上呼吸道感染后出现头晕、天旋地转，呈持续性且持续时间较长，或许存在前庭神经元炎；四、若头晕、天旋地转呈持续性，还伴有频繁恶心、呕吐以及走路不稳等共济失调表现，要考虑可能是小脑或脑干有出血和梗塞，需进行头颅CT或磁共振检查。

一、良性位置性眩晕：当头部位置相对于重力方向发生改变时，可诱发短暂阵发性的眩晕，这种眩晕通常只持续数秒到数十秒。主要是因为耳石脱落到半规管内，当头位改变时，耳石在半规管内移动引起内淋巴液的流动，从而刺激半规管毛细胞，导致眩晕发作。患者会有天旋地转的感觉，同时可能伴有眼球震颤等。

二、梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。除了头晕、天旋地转感外，典型症状还包括波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。患者的听力下降在疾病早期多为低频下降，随着病情进展可累及全频。耳鸣可能是最早出现的症状，可为间歇性或持续性。耳胀满感常出现在眩晕发作前。

三、前庭神经元炎：多由病毒感染引起。患者会突然出现严重的眩晕、恶心、呕吐，可持续数天到数周。眩晕发作时可伴有平衡障碍，但一般无耳鸣和听力下降。部分患者在发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状。

四、小脑或脑干病变：小脑和脑干主要负责维持身体平衡和协调运动等功能。当这些部位出现出血或梗塞等病变时，会导致严重的持续性头晕、天旋地转，同时伴有共济失调，如行走不稳、频繁呕吐等。还可能出现其他神经系统症状，如肢体无力、言语不清等。

总之，头晕、天旋地转感可能是多种疾病的表现，需要根据具体症状、发作特点、伴随症状等进行综合判断和进一步检查，以明确病因并进行针对性治疗。