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冠心病的分型最新

2025年03月17日
单海燕
单海燕主任医师心血管内科
中国医科大学附属第一医院
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冠心病的分型主要有以下几种:

1.隐匿型冠心病:患者无症状,但静息或负荷试验后,心电图可出现心肌缺血的ST-T改变。

2.心绞痛型冠心病:在体力活动或情绪激动时,胸骨后或心前区出现闷痛、压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。

3.心肌梗死型冠心病:症状多较严重,如持续胸痛、大汗、恶心、呕吐等,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。

4.缺血性心肌病型冠心病:表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,可发生猝死。

5.猝死型冠心病:在急性症状发作后1小时内发生心脏骤停,多为心脏性猝死。

治疗方法包括:

1.一般治疗:生活方式改变,如戒烟、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等。

2.药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)等。

3.介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI),包括经皮冠状动脉球囊扩张术和支架置入术。

4.手术治疗:冠状动脉旁路移植术(CABG)。

需要注意的是,冠心病的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括病情严重程度、合并疾病、药物过敏史等。在治疗过程中,患者应遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。

冠心病的中医治疗方法
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年10月13日
首都医科大学宣武医院
冠心病属中医“胸痹”“真心痛”等范畴中药内服可据证型用柴胡疏肝散等方治疗针灸推拿可调节气血经络康复锻炼可选太极拳等生活调护需情志调摄、饮食调理、起居有常不同人群治疗调护需有别。
冠心病支架费用
周恒
周恒副主任医师
2025年10月11日
武汉大学人民医院
冠心病支架费用构成包括支架本身及手术相关费用,受支架类型、医院等级、地区差异影响,医保(城镇职工、居民、新农合)可报销部分费用,商业保险可二次报销,老年患者可能因合并基础疾病增加费用,儿童患者因支架规格、麻醉监护要求等致费用不同需依当地政策及特殊需求考虑费
心绞痛一定是冠心病吗
周恒
周恒副主任医师
2025年10月10日
武汉大学人民医院
心绞痛常见但病因非仅冠心病,非冠心病致心绞痛的情况有心脏神经官能症(多见于中青年女性、神经调节紊乱致症状但冠脉无病变)、主动脉瓣病变(包括狭窄和关闭不全,前者因左室射血受阻、后者因血液反流致心肌耗氧增供血不足引发心绞痛)、肥厚型心肌病(遗传致心室肥厚、充盈
心脏病冠心病注意事项
周恒
周恒副主任医师
2025年10月05日
武汉大学人民医院
冠心病患者在生活方式上要适度进行有氧运动且注意运动时机、保证充足睡眠避免熬夜;饮食要控制热量摄入、均衡营养,多吃蔬菜水果并控制钠盐摄入;要密切监测病情症状和生命体征,出现病情变化及时就医;老年、女性等特殊人群有各自注意事项,儿童罕见冠心病时出现疑似症状需及
冠心病遗传吗
周恒
周恒副主任医师
2025年10月04日
武汉大学人民医院
冠心病具一定遗传易感性因遗传因素可影响脂质代谢等致患病风险增但非唯一决定因素环境因素也重要生活方式中饮食高脂高糖高盐、缺乏运动、吸烟等不利心血管健康其他环境因素如高血压糖尿病等也相关有家族史人群应注重健康生活方式不同人群有不同注意要点。
冠心病吃什么中成药好
周恒
周恒副主任医师
2025年10月04日
武汉大学人民医院
通心络胶囊可益气活血通络止痛改善心肌缺血状态用于冠心病心绞痛属心气虚乏血瘀络阻证一般成年患者可考虑使用孕妇禁用出血性疾患妇女经期及阴虚火旺型中风患者慎用有相关病史者用前咨询医生;复方丹参片能活血化瘀理气止痛扩张冠状动脉增加冠脉流量改善心肌缺血适用于气滞血瘀
什么是先心病
高志
高志主任医师
2025年10月02日
首都医科大学附属北京友谊医院
先心病是胎儿时期心脏及大血管发育异常致先天畸形,遗传和环境是发病机制,常见类型有房间隔缺损等,诊断靠超声心动图等,治疗分手术和介入,对儿童和成年患者影响及注意事项不同。
冠心病保守治疗的方法有哪些
李云
李云副主任医师
2025年10月02日
山东省立医院
生活方式调整需合理饮食遵循低脂低盐低糖原则增加蔬果全谷物摄入适度运动选合适方式强度适中戒烟限酒;药物治疗有抗血小板药、他汀类药、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等;控制基础疾病高血压要控压达标糖尿病要控糖理想;心理干预对伴有焦虑抑郁等心理问题的患者进行疏导支
冠心病常备什么药
李云
李云副主任医师
2025年09月29日
山东省立医院
抗血小板药物中阿司匹林是冠心病二级预防基础用药,氯吡格雷可替代阿司匹林用于不能耐受者;他汀类药物能降LDL-C等,需长期服用;β受体阻滞剂可减心肌耗氧,降低事件死亡率;硝酸酯类药物扩张冠脉缓解心绞痛但青光眼禁用;特殊人群中老年患者用药需调量并注意相互作用,
冠心病检查项目费用
周恒
周恒副主任医师
2025年09月29日
武汉大学人民医院
心电图检查费用一般在一定范围可初步了解心脏节律等情况辅助判断冠心病相关问题不同年龄人群表现有差异有家族史者需关注;动态心电图检查费用因时长等有差异能发现常规心电图不易捕捉的情况儿童及有起搏器患者需注意;心脏超声检查费用在一定范围可观察心脏结构和功能不同年龄
冠心病的发病主要原因
周恒
周恒副主任医师
2025年09月25日
武汉大学人民医院
冠心病的危险因素包括传统危险因素如血脂异常致脂质沉积形成斑块、高血压损伤血管内皮、吸烟损伤内皮促血小板聚集;代谢相关危险因素如糖尿病致糖代谢紊乱等、肥胖伴胰岛素抵抗等;其他危险因素如遗传因素致基因缺陷增发病风险、缺乏运动致代谢率降低等、不健康饮食致血脂异常
冠心病的检测方法
周恒
周恒副主任医师
2025年09月23日
武汉大学人民医院
心电图检查通过记录心脏电活动发现心肌缺血等异常,静息心电图常用但部分患者静息时正常,动态心电图可提高缺血性心电图改变检出率助发现心律失常和心肌缺血发作且不同年龄正常标准有差异冠心病患者可观察病情变化;运动负荷试验让患者运动增加心脏负荷观察心电图变化判断心肌
冠心病吃鸡蛋可以吗
周恒
周恒副主任医师
2025年09月14日
武汉大学人民医院
冠心病患者能否吃鸡蛋需综合分析一般病情稳定者每天吃1个可行但合并高胆固醇血症等或血脂控制不佳者需适当限制摄入量及采用健康烹饪方式老年及合并糖尿病者也需据自身情况合理安排以获取营养又不加重病情代谢紊乱等问题。
冠心病吃什么药最有效
夏昆鹏
夏昆鹏副主任医师
2025年09月11日
黑龙江中医药大学附属第二医院
抗血小板药物中阿司匹林是冠心病二级预防基础用药,氯吡格雷可作不耐受阿司匹林替代或PCI后联合用;他汀类药物能降LDL-C等多效性,无禁忌证均应使用;β受体阻滞剂可减心肌耗氧等,严重心动过缓等禁用;ACEI或ARB可改善心室重构等,双侧肾动脉狭窄禁用,特殊人
心肌缺血与冠心病区别是什么
何洁
何洁副主任医师
2025年09月08日
中日友好医院
心肌缺血是心脏血液灌注减少致供氧不足、能量代谢异常的病理状态,本质是局部血液供需失衡,可由血管因素(如血管炎)、血液因素(如严重贫血)引起,表现为心绞痛等症状,可通过心电图等检查诊断,治疗包括一般和药物治疗;冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,本质是冠状动
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