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什么是新型冠状病毒肺炎简介

2025年07月29日
莫耿
莫耿住院医师呼吸内科
海南省人民医院
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一、基本定义

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引发的急性呼吸道传染病。

二、病原体特征

SARS-CoV-2属于β属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径60~140nm,其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别,对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

三、传播途径

1.飞沫传播:经呼吸道飞沫是主要传播途径,患者打喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫,被他人吸入可导致感染。

2.密切接触传播:接触被病毒污染的物品后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,可造成感染。

3.气溶胶传播:在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播可能,比如医疗机构中因空气流通不畅等情况可能发生。

四、临床表现

1.常见表现:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

2.重症表现:重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

五、高危人群特点

1.老年人:机体免疫力相对较低,感染后更易出现重症情况,如发展为严重肺炎、呼吸衰竭等的风险高于中青年人群。

2.有基础疾病者:例如患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的人群,感染后病情进展可能更快,出现重症的概率增加,因为基础疾病会影响机体的整体状况和对病毒感染的应对能力。

六、诊断标准

1.流行病学史:发病前14天内有疫情高发地区旅居史或居住史,或曾接触过来自疫情高发地区的发热或有呼吸道症状的患者。

2.临床表现:符合上述相关临床表现。

3.实验室检查:实验室检查可见白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常,严重者D-二聚体升高,外周血淋巴细胞进行性减少,新冠病毒核酸检测阳性或基因测序阳性可确诊。

七、治疗原则

目前主要采取对症支持治疗,包括氧疗、呼吸支持等,同时注重维持患者内环境稳定、脏器功能支持等。对于符合条件的患者可考虑使用抗病毒药物等,但具体药物使用需严格遵循临床诊疗规范,且重点关注不同人群的个体差异,如老年人、有基础疾病者在治疗中需更密切监测各项指标并调整治疗方案。

什么是c14
李渊
李渊主任医师
2025年07月30日
北京大学第三医院
C14是碳元素放射性同位素含6质子8中子原子量约14,呼气试验原理是幽门螺杆菌产尿素酶分解C14标记尿素生成CO₂经肺排出检测其含量判感染,特殊人群中孕妇哺乳期女性和儿童需注意,检测前要严格空腹或禁食2小时以上否则影响结果。
带了牙套牙齿痛为什么
张卫群
张卫群主任医师
2025年07月30日
山东省立医院
戴牙套后可能出现四种疼痛情况,包括牙套初始适应期的生理性疼痛(青少年因生长发育阶段牙齿周围组织更敏感)、牙套过紧导致的机械性疼痛(不同年龄人群对牙套松紧耐受度有差异,儿童更敏感需及时调松紧)、口腔卫生不良引发的牙龈炎(戴牙套后清洁难度增加,儿童和老年人需特
弥漫性甲状腺病变是什么意思
杨铁生
杨铁生主任医师
2025年07月30日
北京大学人民医院
弥漫性甲状腺病变是多种甲状腺疾病在影像学或病理层面的共性描述,常见病因及对应表现有:甲亢以Graves病为例超声示甲状腺弥漫性肿大、实质回声不均、血流呈火海征,临床伴高代谢症状且实验室检查有TSH降低等;自身免疫性甲状腺炎以桥本甲状腺炎为例超声见甲状腺弥漫
喉咙痛吃什么水果好
廖建春
廖建春主任医师
2025年07月30日
海军军医大学长征医院
富含维生素C的柑橘类、猕猴桃可增强免疫力助咽喉受损组织修复缓解肿痛,润喉的梨能清热降火润肺生津、甘蔗清热生津补水,含抗炎成分的金桔可减轻喉咙炎症疼痛、西瓜润喉解渴但糖尿病患者需适量,儿童喉咙痛避免给3岁以下吃整颗可制泥或榨汁,孕妇选不过敏常见水果适量,老年
伤口愈合快是什么原因
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年07月30日
浙江中医药大学附属第二医院
伤口愈合需良好整体健康状况,包括免疫系统正常及基础疾病控制良好,有效局部伤口护理要保持伤口清洁干燥并正确使用敷料,充足营养支持需蛋白质充足及维生素C、锌等参与,健康生活方式要戒烟且规律作息,特殊人群如儿童需避免搔抓等、孕妇要营养均衡谨慎用药、老年人需关注基
什么情况下会引起酸中毒
周恒
周恒副主任医师
2025年07月30日
武汉大学人民医院
酸中毒可因代谢性因素(酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多)或呼吸性因素(肺泡通气不足致二氧化碳潴留)引发,代谢性酸中毒有糖尿病相关酮症、缺氧或剧烈运动致乳酸增多,还有消化道丢失碱性物质、肾脏排酸障碍等情况,呼吸性酸中毒与呼吸系统疾病、呼吸肌功能障碍、胸廓及
腰疼挂号挂什么科
张国喜
张国喜副主任医师
2025年07月30日
北京大学人民医院
腰疼因腰椎本身病变如间盘突出、劳损等或小儿脊柱发育异常等挂骨科,腰疼伴尿频尿急尿痛及血尿等肾脏症状挂肾内科,女性腰疼伴月经异常等妇科症状挂妇科,突然剧烈腰疼伴严重血尿、下肢无力、大小便失禁等危急情况去急诊科。
窦性心律且胸导联低电压是什么意思
陈然
陈然主任医师
2025年07月30日
长沙市中心医院
窦性心律是由窦房结发出电冲动主导频率60至100次/分钟为正常起搏表现,胸导联低电压指胸导联V1-V6导联R波加S波绝对值之和男性小于0.8毫伏、女性小于0.6毫伏,生理性原因有肥胖致皮下脂肪厚衰减心电信号、肺气肿因肺部含气量多影响传导,病理性原因包括心包
窦性心律胸导联低电压是什么意思
吴林
吴林主任医师
2025年07月30日
北京大学第一医院
窦性心律胸导联低电压指胸导联QRS波群电压男性和女性分别有不同判定阈值,可能由体型等生理性因素或心肌病变、心包积液等病理性因素引起,发现后需结合临床症状等综合判断,生理性者一般无需特殊处理,病理性者需进一步查因并对因治疗,肥胖、老年、儿童等特殊人群有相应注
胸部导联低电压什么意思
李菁
李菁主任医师
2025年07月30日
中日友好医院
胸部导联低电压是指胸导联QRS波群振幅普遍降低,有生理性和病理性因素,病理性因素包括胸腔积液、气胸、肺气肿、心肌病变等,其本身非特异性需结合临床症状等综合判断,儿童要考虑生理因素及观察伴随症状,老年人群需关注基础疾病,有基础疾病人群要警惕病情变化并规范管理
窦性心律胸导低电压是什么意思
李双
李双主治医师
2025年07月30日
上海市第十人民医院
窦性心律胸导低电压是指心电图胸导联各导联R波与S波振幅绝对值之和低于正常范围,生理性有肥胖者因脂肪层厚、水肿时体液多致低电压,病理性包括心包积液阻碍传导、心肌梗死致心肌受损、心肌病致心肌结构功能异常,老年人需全面评估心血管,儿童考虑生理性及先天性心脏病等,
肝功两项指的是什么,有什么用
闫杰
闫杰主任医师
2025年07月30日
首都医科大学附属北京地坛医院
肝功两项指谷丙转氨酶与谷草转氨酶前者分布肝细胞浆内后者在线线粒体内可评估肝细胞损伤、辅助诊断肝病、监测病情变化与治疗效果孕妇有轻度波动老年人需注意差异长期饮酒者可早期发现损伤有肝病病史者能及时发现复发恶化。
肝功能两项指的是什么
尹春煜
尹春煜主任医师
2025年07月30日
杭州市第六人民医院
丙氨酸氨基转移酶主要分布于肝细胞浆,肝细胞受损致其释放入血使活性升高,是反映肝细胞损伤敏感指标,常见于各种肝病等情况且不同人群参考值有差异,不良生活方式可影响其水平;天冬氨酸氨基转移酶主要存于心肌等组织,肝细胞线粒体受损时易释放致血清升高,可见于肝细胞损伤
肝功能2项是指什么
袁利超
袁利超主治医师
2025年07月30日
中日友好医院
谷丙转氨酶主要分布在肝细胞浆内肝细胞受损致其释放入血使血清水平升高多种肝病胆道疾病心肌梗死骨骼肌疾病等可致其升高孕妇孕期可能轻度波动有肝病病史者升高常提示肝细胞受损加重或复发谷草转氨酶主要存于肝细胞线粒体中肝细胞严重损伤坏死时才释放入血其升高常见于急性心肌
什么是肝功两项指的
王博
王博主任医师
2025年07月30日
西安交通大学第一附属医院
谷丙转氨酶主要分布于肝细胞胞浆内是肝细胞损伤灵敏指标常见于肝炎等致肝细胞受损情况儿童生长发育、孕期女性、有肝病病史人群有影响;天门冬氨酸氨基转移酶主要存在肝细胞线粒体中肝细胞严重损伤坏死时大量释放入血提示肝细胞坏死严重心肌梗死等也可致其升高年龄、有基础肝病
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