牙齿松动，牙龈肿，有浓，怎么办
一、可能的病因及初步判断
牙齿松动、牙龈肿且有脓通常是由牙周炎引起，牙周炎是牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引发的慢性炎症。菌斑微生物是引发牙周炎的始动因子。此外，局部因素如牙结石、食物嵌塞等会加重菌斑的堆积，促进炎症发展；全身因素如糖尿病等会影响牙周组织对细菌的抵抗力，增加患牙周炎的风险。青少年、成年人等不同年龄段都可能患病，有口腔卫生不良生活方式的人群更易发生。
二、紧急处理与日常护理
（一）紧急处理
1.保持口腔清洁：可以使用温和的漱口水漱口，每天多次，以减少口腔内细菌数量，缓解炎症和异味，但漱口水不能替代专业治疗。
2.避免刺激：不要用患侧牙齿咀嚼食物，避免食用辛辣、过热过冷等刺激性食物，防止加重牙龈肿胀和疼痛。
（二）日常护理
1.改善口腔卫生习惯：每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。
2.定期洗牙：对于有牙结石的患者，定期洗牙（龈上洁治术）可以去除牙结石，减少菌斑堆积，一般每6-12个月洗牙一次，但具体频率需根据个人口腔情况由医生决定。
三、医疗干预措施
（一）局部治疗
1.龈下刮治：如果牙周炎已发展到较严重阶段，龈上洁治不能完全清除病变组织时，需要进行龈下刮治，深入牙周袋内清除龈下的牙结石、菌斑及炎性肉芽组织，促进牙周组织的修复。
2.牙周袋内用药：在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑药膜等，抑制细菌生长，减轻炎症。
（二）全身治疗
如果患者伴有全身症状，如发热等，或者牙周炎病情较严重，可能需要全身应用抗生素，如阿莫西林等，但抗生素的使用需严格遵循医生的指导，因为滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题。对于患有糖尿病等全身疾病的患者，需要积极控制基础疾病，以利于牙周炎的治疗和恢复。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现牙齿松动、牙龈肿有脓情况相对较少，但一旦发生，家长要更加注意儿童的口腔卫生护理，督促儿童正确刷牙，因为儿童可能存在刷牙不彻底等情况。同时，要避免儿童食用过多甜食和粘性食物，防止加重口腔问题。由于儿童处于生长发育阶段，医疗干预时需更加谨慎，应及时带儿童到正规儿童医院口腔科就诊，医生会根据儿童的具体情况选择合适的治疗方式，尽量避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
（二）孕妇
孕妇出现这种情况时，要特别注意口腔卫生，因为孕期激素水平变化会加重牙周炎的发展。在医疗干预方面，要告知医生自己的孕期情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法，如尽量避免在孕早期和孕晚期进行复杂的牙周治疗，可在孕中期相对安全的时期进行适当的局部治疗，如简单的龈上洁治等。
（三）老年人
老年人牙齿松动、牙龈肿有脓时，要注意全身健康状况的评估，因为老年人常伴有其他全身性疾病，如高血压、心脏病等。在治疗过程中，要考虑到老年人可能存在的药物相互作用等问题，医疗操作要更加轻柔，避免因操作不当引起老年人身体的不适。同时，要加强口腔护理的指导，帮助老年人保持良好的口腔卫生，提高生活质量。
