牙龈肿了牙齿松动

一、可能的原因

牙龈肿了牙齿松动通常由牙周炎引起，牙周炎是牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引发的慢性炎症。牙菌斑不断堆积，会刺激牙龈，导致牙龈发炎肿胀，同时破坏牙周支持组织，使牙齿松动。此外，外伤也可能导致这种情况，比如牙齿受到外力撞击等。青少年在换牙期激素水平变化可能使牙龈对局部刺激更敏感，也可能出现类似情况；妊娠期女性由于激素改变，也容易发生牙龈肿胀，进而影响牙齿稳固性。

二、相关检查

1.口腔检查：医生会观察牙龈的颜色、形态，查看是否有红肿、出血等情况，同时检查牙齿松动的程度，是Ⅰ度、Ⅱ度还是Ⅲ度松动等。

2.牙周探诊：用牙周探针探测牙周袋的深度，正常牙周袋深度一般小于3mm，若大于3mm则提示有牙周炎存在，并且能了解牙周附着丧失的情况。

3.X线检查：通过拍摄牙齿的X线片，可以观察牙槽骨吸收的程度，判断牙周组织破坏的范围和程度，有助于明确病情严重程度。

三、治疗原则

1.基础治疗

-口腔清洁指导：教导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，保持口腔清洁，减少牙菌斑堆积。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，因为儿童可能刷牙方法不正确，需要家长监督和协助。

-龈上洁治：即洗牙，通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙结石、菌斑等局部刺激因素，减轻牙龈的炎症，一般每6-12个月进行一次，但如果有牙周炎等情况可能需要更频繁的洗牙。

2.药物辅助治疗：如果炎症比较严重，可能会使用局部药物，如米诺环素凝胶等局部涂布，起到消炎的作用。但药物治疗一般是辅助基础治疗的，不能替代基础的口腔清洁等措施。对于妊娠期女性，使用药物要非常谨慎，需要在医生评估利弊后使用。

3.手术治疗：如果牙周炎比较严重，牙槽骨吸收明显，经过基础治疗后效果不佳，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除牙周袋内的病变组织，促进牙周组织的再生。

四、预防措施

1.保持良好口腔卫生习惯

-正确刷牙：无论是儿童还是成人，都要掌握正确的刷牙方法，每天早晚认真刷牙。儿童由于手部协调能力有限，家长可以帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷。

-使用牙线等辅助工具：成年人可以使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑，减少牙缝处菌斑的堆积。对于青少年和儿童，如果牙缝较大，也可以在家长或医生指导下使用适合的牙缝刷等工具。

2.定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，一般每年至少一次全面的口腔检查，以及时发现口腔问题并进行处理。青少年处于生长发育阶段，更要定期检查，及时发现换牙期的口腔异常情况；妊娠期女性由于特殊的生理时期，更需要增加口腔检查的频率，因为妊娠期牙龈问题可能会加重。

3.调整生活方式：均衡饮食，多吃富含维生素C、维生素D等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙龈和牙周组织的健康。避免长期食用辛辣、刺激性食物等对牙龈有刺激的食物。同时，要戒烟限酒，吸烟会加重牙周炎的病情，过量饮酒也不利于口腔健康。