牙龈经常出血是什么原因

一、口腔局部因素导致牙龈经常出血

（一）牙菌斑、牙结石

1.成因及影响：牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成。它们会不断刺激牙龈，引发牙龈炎症，使牙龈变得脆弱易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积。对于儿童来说，如果口腔卫生不良，也可能出现这种情况，因为儿童往往刷牙不够彻底，口腔自洁能力相对较弱。在青少年中，由于青春期激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，若有牙菌斑和牙结石存在，更易导致牙龈出血。

2.表现：牙龈会出现红肿、易出血，刷牙或咬硬物时都可能出血。

（二）牙龈炎

1.成因及影响：主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起，也可能与食物嵌塞、不良修复体等因素有关。牙龈炎患者的牙龈组织处于炎症状态，血管通透性增加，容易破裂出血。在孕期女性中，由于体内激素水平变化，牙龈炎的发生率可能升高，因为激素影响会使牙龈对局部刺激更敏感，更容易出现牙龈出血情况。

2.表现：牙龈红肿、质地松软，刷牙或接触性刺激时出血。

（三）牙周炎

1.成因及影响：是牙龈炎进一步发展的结果，牙周组织遭到破坏。除了局部刺激因素外，还与全身因素有关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，更容易患牙周炎且牙龈出血更易发生。对于老年人，随着年龄增长，身体机能下降，牙周组织也会逐渐出现退行性变化，牙周炎的发生率增加，牙龈出血情况可能更常见。

2.表现：除牙龈出血外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。

（四）不良修复体

1.成因及影响：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈，导致牙龈炎症和出血。比如修复体边缘过于尖锐，长期摩擦牙龈，就会引起牙龈出血。

2.表现：相应部位牙龈红肿、出血，可能伴有局部不适。

二、全身因素导致牙龈经常出血

（一）血液系统疾病

1.血小板减少性紫癜

-成因及影响：血小板数量减少或功能异常，会影响血液的凝固功能，导致牙龈容易出血。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，体内血小板抗体产生，破坏血小板，使血小板数量降低。在儿童中，也可能患先天性血小板减少性疾病，导致牙龈经常出血。

-表现：牙龈出血同时，皮肤可能有紫癜、瘀斑，鼻出血等。

2.白血病

-成因及影响：白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板减少、凝血因子异常等，从而引起牙龈出血。青少年及儿童是白血病的高发人群之一，一旦患病牙龈出血较为常见且不易止住。

-表现：除牙龈出血外，还伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等。

（二）内分泌紊乱

1.孕期

-成因及影响：孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血。这是一种生理现象，但也需要引起重视。

-表现：牙龈红肿、易出血，一般在分娩后激素水平恢复正常，症状可缓解。

2.糖尿病

-成因及影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易并发口腔感染，包括牙龈炎症，导致牙龈出血。长期高血糖还会影响血管和神经，使牙龈的血液循环和营养供应异常，加重牙龈出血。

-表现：牙龈出血同时，有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。

（三）其他全身疾病

1.肝硬化

-成因及影响：肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少，出现凝血功能障碍，引起牙龈出血。同时，肝硬化患者脾功能亢进，也会导致血小板减少，进一步加重出血倾向。

-表现：牙龈出血伴有肝硬化的其他表现，如腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

2.维生素C缺乏

-成因及影响：长期饮食中缺乏维生素C，会导致坏血病，使牙龈变得脆弱易出血。在一些挑食、偏食的人群中容易出现这种情况，儿童如果不爱吃蔬菜水果，也可能缺乏维生素C而牙龈出血。

-表现：牙龈出血，牙龈肿胀、出血部位呈暗红色等。

三、其他因素

（一）药物因素

1.抗凝药物：如阿司匹林等，长期服用抗凝药物会抑制血小板的功能或影响凝血因子，导致牙龈出血。对于需要长期服用抗凝药物的患者，如患有心血管疾病的老年人，需要密切关注牙龈出血情况，必要时调整药物剂量或采取其他措施。

2.其他药物：某些抗癫痫药等也可能引起牙龈增生、出血，但相对较少见。

（二）生活方式因素

1.刷牙方式不当：用力刷牙、使用硬毛牙刷等不正确的刷牙方式会损伤牙龈，导致出血。青少年如果刷牙方法不正确，容易出现牙龈出血情况，需要引导其掌握正确的巴氏刷牙法。

2.吸烟：吸烟会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的抵抗力，增加牙龈炎症和出血的发生风险。吸烟者牙龈往往比较暗红，容易出血。

总之，牙龈经常出血可能由多种原因引起，当出现牙龈经常出血情况时，应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，均衡饮食，定期进行口腔检查和全身健康检查对于预防牙龈出血非常重要。