后牙龈肿痛是什么原因

一、局部因素

1.智齿冠周炎

-发病情况：智齿萌出过程中，牙冠周围组织发生的炎症，多见于18-25岁的青年人群。

-具体机制：智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞于盲袋内，且不易清洁，在适宜的温度和湿度环境下，细菌大量繁殖，引发炎症，导致后牙龈肿痛，局部牙龈红肿，可有糜烂或溢脓。

2.牙龈炎

-发病情况：各年龄段均可发生，口腔卫生不良者更易患病。

-具体机制：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，表现为后牙龈红肿、易出血，伴有肿痛感，若不及时治疗，可进一步发展为牙周炎。

3.牙周炎

-发病情况：多见于成年人，随着年龄增长发病率逐渐升高。

-具体机制：由牙龈炎进一步发展而来，牙周袋形成，牙周支持组织破坏，炎症累及后牙龈，出现牙龈肿痛、牙周袋溢脓、牙齿松动等症状，其发病与患者的口腔卫生状况、全身健康状况等因素相关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，易并发牙周炎，加重后牙龈肿痛等症状。

4.根尖周炎

-发病情况：任何年龄均可因龋齿、外伤等原因引发。

-具体机制：邻近后牙龈的牙齿发生根尖周炎时，炎症可向周围牙龈组织扩散，导致后牙龈肿痛，患牙多有龋齿、牙髓病史或曾有牙齿疼痛等症状，检查时可发现患牙有叩痛、松动等表现。

二、全身因素

1.内分泌紊乱

-发病情况：多见于青春期、妊娠期等特殊生理时期的人群。

-具体机制：青春期时，体内激素水平变化较大，可能影响牙龈组织对局部刺激物的反应性，导致后牙龈对菌斑等刺激更敏感，易出现肿痛；妊娠期女性体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈易肿胀、出血，出现后牙龈肿痛，一般在分娩后可缓解。

2.营养不良

-发病情况：多见于饮食不均衡、挑食、节食的人群，儿童也可能因营养不良患病。

-具体机制：缺乏维生素C等营养物质时，牙龈组织的韧性和抵抗力下降，容易发生炎症，表现为后牙龈肿痛、出血等，例如长期素食且未补充足够维生素C的人群，更易出现这种情况。

3.血液系统疾病

-发病情况：各年龄段均可发生，如白血病患者较为常见。

-具体机制：某些血液系统疾病，如白血病，会影响人体的凝血功能和免疫系统，导致牙龈出血、肿胀、疼痛等症状，且牙龈肿胀可较为严重，同时可能伴有发热、贫血等全身症状，这类患者的后牙龈肿痛往往不易缓解，需要针对血液系统疾病进行治疗才能改善牙龈症状。

4.其他全身性疾病

-发病情况：如糖尿病患者，可在全球各年龄段发病。

-具体机制：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生繁殖，容易引发牙龈炎症，导致后牙龈肿痛，且由于高血糖环境有利于细菌生长，炎症不易控制，需要在控制血糖的基础上进行口腔局部治疗来缓解牙龈肿痛症状。