牙龈肿，牙齿松动怎么办

一、明确病因

牙龈肿、牙齿松动可能由多种原因引起，常见的有牙周炎、牙龈炎等。牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙周组织的炎症；牙龈炎主要是牙菌斑及局部刺激因素如牙结石、食物嵌塞等导致牙龈组织的炎症，若不及时治疗，炎症进一步发展也可能影响到牙周支持组织，导致牙齿松动。不同年龄、性别人群患病原因可能有一定差异，例如儿童牙龈肿、牙齿松动可能与乳牙替换、口腔卫生不良等有关；成年人则多与长期口腔清洁不到位、吸烟等因素相关。有既往口腔疾病史的人群更易出现此类问题。

二、非药物干预措施

口腔清洁：保持良好的口腔卫生是关键。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。同时，使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长应帮助其做好口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的口腔卫生习惯。

调整饮食：减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免食用过于坚硬的食物，以免加重牙龈肿胀和牙齿松动的情况。增加富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康；多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，钙对牙齿的坚固有重要作用。

三、及时就医检查

一旦发现牙龈肿、牙齿松动，应及时前往口腔科就诊。医生一般会进行口腔检查，包括视诊、探诊、牙周袋深度测量等，必要时可能会拍摄X线片，以了解牙齿及牙周组织的具体情况，明确病因和病情严重程度。对于不同年龄的患者，检查时的操作和重点可能有所不同，儿童可能需要更温和的检查方式以减轻其恐惧心理。

四、针对性治疗

牙周治疗：如果是牙周炎引起，可能需要进行牙周基础治疗，如龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治深入牙周袋内清除龈下牙石和菌斑等。对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的修复。

牙龈炎治疗：主要是通过洗牙去除牙结石等局部刺激因素，配合局部药物治疗，如在牙龈沟内放置碘甘油等药物，以消炎、收敛，促进牙龈炎症的消退。

特殊人群注意事项

儿童：儿童牙龈肿、牙齿松动时，家长要特别注意其口腔清洁的耐心指导，避免儿童因不配合导致口腔卫生状况进一步恶化。同时，儿童就医时可能会有恐惧情绪，家长应给予安抚，协助医生进行检查和治疗。

孕妇：孕妇出现牙龈肿、牙齿松动时，要注意口腔卫生的维护，因为孕期激素水平变化可能会加重牙龈对局部刺激的反应。但在治疗时要告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。

老年人：老年人常伴有全身系统性疾病，如糖尿病等，这些疾病可能会影响牙周组织的健康，加重牙龈肿、牙齿松动的情况。因此，老年人除了积极治疗口腔问题外，还需控制好全身疾病，保持血糖等指标稳定，以利于口腔病变的恢复。