全身长有红疹很痒

一、可能的病因及相关特点

（一）湿疹

1.年龄因素：婴儿期湿疹较为常见，与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善等因素相关；儿童及成人也可发病，不同年龄段表现可能略有差异，但基本病理生理过程相似。

2.诱因：可能与接触过敏原（如某些食物、花粉、尘螨等）、环境因素（干燥、炎热或寒冷等不适环境）、遗传因素等有关。皮疹多形性，急性期有红斑、丘疹、水疱等，慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。

（二）荨麻疹

1.年龄性别：各年龄、性别均可发病，发病与个体过敏体质等有关。

2.诱因：常因食用鱼虾等高蛋白食物、药物过敏、感染（如病毒、细菌感染）、物理刺激（如冷、热、日光、摩擦等）等引起。皮疹为风团，常突然发生，数小时内消退，消退后不留痕迹，但易反复发作，瘙痒明显。

（三）接触性皮炎

1.接触史：有明确接触某些物质的病史，如接触某些化妆品、金属饰品、植物等。

2.表现：皮疹局限于接触部位，边界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱等，去除接触物后经适当处理可逐渐好转，瘙痒程度因个体及病情而异。

（四）药疹

1.用药史：有近期用药史，特别是使用了易引起过敏的药物，如抗生素、解热镇痛药等。

2.表现：皮疹形态多样，可呈红斑、丘疹、斑丘疹等，可泛发全身，瘙痒明显，严重者可伴有发热等全身症状。

二、诊断相关检查

（一）体格检查

医生会详细检查皮疹的形态、分布、颜色等情况，了解有无其他伴随症状，如发热、淋巴结肿大等，初步判断可能的疾病。

（二）实验室检查

1.血常规：如果是感染相关的皮疹，可能会出现白细胞计数及分类的异常，如细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。

2.过敏原检测：对于考虑过敏相关的皮疹，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，有助于明确过敏原，指导避免接触及后续治疗。

三、非药物干预措施

（一）皮肤护理

1.保湿：对于湿疹等皮肤屏障功能受损相关的皮疹，保持皮肤湿润非常重要。使用温和的保湿剂，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜，婴儿可选择婴儿专用保湿产品，根据皮肤干燥程度定时涂抹，保持皮肤水分。

2.避免刺激：避免过度洗浴，洗浴时水温不宜过高（32-38℃为宜），时间不宜过长（5-10分钟），尽量使用温和的沐浴产品。避免搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。

（二）环境调整

1.对于过敏相关皮疹：保持居住环境清洁，定期清洁灰尘、螨类等，可使用空气净化器、防尘螨床品等。调节室内温度和湿度适宜，如温度保持在22-25℃，湿度50%-60%左右。

四、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿全身长红疹很痒时，家长要特别注意避免婴儿搔抓，可剪短婴儿指甲。在选择护理产品及药物时要格外谨慎，应选择婴儿专用且温和无刺激的产品。若考虑是婴儿湿疹，要注意观察可能的食物过敏原，如母乳喂养的母亲需注意饮食，避免食用易过敏食物；人工喂养的婴儿可在医生指导下考虑更换适度水解或深度水解配方奶粉等。

（二）儿童

儿童好动，要防止其搔抓皮疹导致皮肤破损。在诊断过程中要配合医生进行各项检查，如过敏原检测等。在环境调整方面，要注意儿童的生活环境，避免接触学校等场所中可能的过敏原等。

（三）孕妇

孕妇全身长红疹很痒时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能影响胎儿。首先要尽量寻找可能的诱因并避免，如排查是否有新使用的护肤品等可疑过敏原。在进行检查和治疗时要告知医生怀孕的情况，由医生权衡利弊后选择相对安全的诊断及治疗方法，非必要情况下尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。

（四）老年人

老年人皮肤较为干燥，长红疹很痒时要注意皮肤保湿的同时，避免使用刺激性强的药物或护肤品。要关注是否有基础疾病影响，如糖尿病患者出现皮肤红疹瘙痒时要警惕是否与糖尿病周围神经病变等相关，同时要积极控制基础疾病，在医生指导下进行合适的诊治，注意药物之间的相互作用等情况。