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咋治打呼噜

2025年06月28日
徐亚辉
徐亚辉副主任医师睡眠医学科
河南省精神病医院
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一、一般治疗

1.减肥:肥胖是导致打呼噜的常见原因之一。通过控制饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取;同时加强体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,可减轻体重,改善气道周围脂肪堆积,缓解打呼噜症状。不同性别在减肥时可根据自身身体状况和运动偏好选择合适的运动方式,如女性可选择瑜伽等相对柔和的运动,男性可进行力量训练辅助减肥。

2.调整睡眠姿势:尽量避免仰卧位睡眠,可采用侧卧位睡眠,能有效减少舌根后坠,减轻气道阻塞,从而缓解打呼噜。可在睡衣背部缝一个小口袋,装入网球等物体,当仰卧时会因不适而转换为侧卧位。对于不同年龄段人群,如老年人行动不便,调整姿势时需注意安全,可借助辅助工具;儿童则需要家长监督引导保持正确睡眠姿势。

3.戒烟戒酒:吸烟会刺激鼻腔和咽喉黏膜,引起黏膜肿胀、分泌物增加,加重气道堵塞;饮酒会使肌肉松弛,尤其是咽喉部肌肉,导致气道狭窄,打呼噜加重。戒烟戒酒有助于改善气道通畅度。不同年龄段人群戒烟戒酒的方式可有所不同,年轻人可依靠自身意志力并借助一些辅助工具,老年人可能需要家人的监督和支持。

4.避免过度疲劳:过度疲劳会使咽喉部肌肉张力下降,容易引发打呼噜。保持规律作息,保证充足睡眠,合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或熬夜,能在一定程度上减轻打呼噜症状。不同年龄段人群对疲劳的恢复能力不同,年轻人相对恢复较快,但也不应过度消耗精力;老年人恢复较慢,更需注意劳逸结合。

二、口腔矫治器治疗

对于轻、中度打呼噜患者,口腔矫治器是一种有效的治疗选择。通过佩戴口腔矫治器,可改变下颌或舌的位置,扩大上气道,减少气道塌陷,从而减轻打呼噜。需根据患者口腔具体情况定制合适的矫治器,佩戴时应遵循医生指导,定期复查调整。不同年龄患者佩戴口腔矫治器的适应情况不同,儿童正处于生长发育阶段,需密切关注矫治器对牙齿和颌骨发育的影响;成年人则主要关注佩戴的舒适度和治疗效果。

三、手术治疗

1.鼻腔手术:如果打呼噜是由鼻腔疾病,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起,可通过手术纠正鼻中隔偏曲、切除鼻息肉,改善鼻腔通气,减轻打呼噜。手术效果因人而异,术后需注意鼻腔护理,定期复查。不同年龄段患者鼻腔手术的风险和恢复情况不同,老年人可能因身体机能下降,手术风险相对较高,恢复时间较长;儿童鼻腔结构尚未发育完全,手术需更加谨慎评估。

2.咽部手术:对于因扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭过长等咽部问题导致打呼噜的患者,可进行相应的手术治疗,如扁桃体切除术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术等。手术能直接去除阻塞气道的病变组织,改善通气。但手术有一定并发症风险,术后需做好护理,防止感染等情况发生。不同性别患者在咽部手术恢复过程中可能存在差异,女性可能对疼痛更为敏感,需给予更细致的护理和关怀。

四、药物治疗

1.乙酰唑胺:可用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停综合征导致的打呼噜,通过增加呼吸驱动来改善症状。

2.普罗替林:能减少睡眠期间上气道塌陷,对部分打呼噜患者有一定疗效。使用药物治疗时需严格遵循医嘱,不同年龄段对药物的耐受性不同,儿童和老年人用药需谨慎,避免不良反应发生。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童打呼噜可能影响生长发育,如导致颌面发育异常、注意力不集中等。若发现儿童打呼噜,应及时就医,明确原因。由于儿童身体各器官处于发育阶段,治疗方法需谨慎选择,尽量避免手术等创伤性治疗,优先考虑保守治疗,如调整睡眠姿势、治疗鼻腔炎症等。在使用药物治疗时,要严格按照儿童剂量使用,密切观察药物不良反应。

2.孕妇:孕妇打呼噜可能增加妊娠期高血压、胎儿生长受限等风险。孕期应保持健康生活方式,控制体重增长速度,采取侧卧位睡眠。避免随意使用药物治疗打呼噜,如需治疗,应在医生指导下选择对胎儿影响小的方法。同时,定期产检,监测血压、胎儿发育等情况,以便及时发现问题并处理。

3.老年人:老年人打呼噜常与多种慢性疾病并存,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,增加了治疗的复杂性。在治疗打呼噜时,要综合考虑患者整体健康状况,评估手术和药物治疗的风险。对于行动不便的老年人,调整睡眠姿势等一般治疗措施实施时需注意安全,可借助辅助器具。在药物治疗过程中,要密切关注药物相互作用和不良反应,因老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降。

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