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手关节骨质增生是什么原因引起的

2025年07月04日
李毅清
李毅清主任医师血管外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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一、手关节骨质增生的原因

1.年龄因素:随着年龄增长,手关节软骨发生磨损、退变,其抗压能力下降,机体为了维持关节稳定性,会在关节边缘形成新的骨质,即骨质增生。研究表明,年龄超过50岁人群,手关节骨质增生的发生率明显升高。

2.创伤与劳损:长期从事手部重体力劳动,如搬运工人、手工艺人等,手关节反复受力、摩擦,易导致关节软骨损伤、骨质增生。手部曾发生骨折,若复位不佳,愈合过程中关节面不平整,也会增加关节磨损,促使骨质增生形成。

3.肥胖:肥胖者手部关节承受的压力相对更大。体重每增加1公斤,手部关节所承受的额外压力会在日常活动中不断累积,加速关节软骨磨损,进而引发骨质增生。

4.疾病因素:患有类风湿关节炎,免疫系统攻击关节组织,引起关节炎症,破坏关节软骨和骨质,可导致手关节骨质增生。患有痛风,体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节内,刺激关节组织,也可能引发手关节骨质增生。

5.遗传因素:部分手关节骨质增生患者存在家族遗传倾向。某些基因的突变或多态性可能影响关节软骨的代谢和修复能力,使得个体更容易发生手关节骨质增生。

二、不同人群的注意事项

1.老年人:身体机能下降,骨质增生发生率高。日常应注意手部保暖,避免受寒加重症状。可适当进行手部关节的康复锻炼,如握拳、伸展等简单动作,增强关节灵活性,但要避免过度活动导致损伤。

2.儿童与青少年:虽发生率相对较低,但如手部有长期过度使用情况,如频繁玩乐器、书写量过大等,也可能出现。家长需关注孩子手部情况,控制手部活动强度和时间,发现异常及时就医。

3.女性:女性在绝经后,雌激素水平下降,骨质流失加速,关节软骨代谢受影响,更易发生手关节骨质增生。应注意补充钙剂和维生素D,适当增加户外活动,晒太阳促进钙吸收。

4.男性:从事体力劳动的男性居多,要注意工作时佩戴合适的手部防护工具,减少手部关节损伤风险。工作间隙适当休息,活动手部关节,缓解疲劳。

三、治疗手关节骨质增生的常用药物

1.非甾体抗炎药:如布洛芬,可减轻炎症反应,缓解手关节疼痛、肿胀症状。

2.软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖,有助于促进软骨的合成,延缓软骨退变,对改善手关节骨质增生病情有一定作用。

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