
突发眼底动脉阻塞怎么办

立即就医
突发眼底动脉阻塞是眼科急症,一旦发生应立即前往医院就诊,争取在黄金时间内进行治疗,因为视网膜对缺血非常敏感,缺血超过一定时间就会造成不可逆的损伤。
急救措施
降低眼压:可通过前房穿刺、口服或静脉滴注碳酸酐酶抑制剂等方法降低眼压,以减轻视网膜的缺血状态。例如前房穿刺能迅速降低眼压,改善眼内血液循环。
吸氧:通过吸入高浓度氧,增加血液中的氧含量,改善视网膜的缺氧状况。
药物治疗
血管扩张剂:可使用硝酸甘油等药物扩张血管,改善视网膜血管的循环。有研究表明硝酸甘油能在一定程度上松弛血管平滑肌,增加血管管径,改善血流。
纤溶制剂:对于怀疑有血栓形成的患者,可考虑使用纤溶制剂,如尿激酶等,但需要严格掌握适应证和禁忌证。
手术治疗
动脉切开取栓:在某些严重的情况下,可能需要进行动脉切开取栓手术,直接去除阻塞血管内的血栓,恢复血流。
不同人群的注意事项
老年人:老年人常合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病,在治疗眼底动脉阻塞的同时,要积极控制基础疾病。例如控制血压在合适范围(一般建议收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下),严格控制血糖,可通过饮食、运动及药物控制血糖,使其空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等。
儿童:儿童突发眼底动脉阻塞相对少见,但一旦发生,要格外谨慎用药。优先考虑非药物的急救措施,如吸氧等,并且要密切观察儿童的眼部反应和全身状况,因为儿童的身体机能和代谢与成人不同,药物的不良反应可能更明显。要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,遵循儿科安全护理原则。
有基础疾病人群:本身有心血管疾病等基础疾病的患者,在治疗眼底动脉阻塞时,要注意治疗的协同性和安全性。例如有冠心病的患者使用硝酸甘油等血管扩张剂时,要监测心脏的反应,因为这类药物可能对心脏有一定影响。















